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试管婴儿过程中促排卵关键环节，而促排方案的好坏直接影响会女方取卵数、卵泡质量，甚至如果促排方案选择不当很有可能会导致无卵可用，导致一次试管周期失败。试管婴儿促排方案是根据患者实际身体情况和卵巢对药物反应程度制定的，药物开始的时间和使用的天数严格把控，药物对于女性卵巢的影响也会定时监控以便及时调整用药，保证卵子质量，从而获得更多可用优质的成熟卵子，大大提高成功几率。

自然周期一般不用药物，每次月经只取一个自然成熟的雌卵周期。这个卵子质量是最好的，怀孕几率最大。自然周期是最接近自然怀孕的方法。自然周期最适合想治疗的人试管婴儿不用药物;或者卵巢储备低的高龄患者，这些患者即使用高剂量促排卵药物获得的卵子数量很少。自然周期法的治疗费用会大大降低，但自然周期法有明显的缺点就是新鲜周期移植后没有剩余胚胎冷冻。

试管微刺激方案不同于天然周期。试管微刺激方案只需要患者口服少量药物刺激卵巢每周期，产生3-5个优质卵子，这样的卵子形成胚胎移植后怀孕的概率也是最高的。试管微刺激方案只需少量药物即可获得3-5枚优质卵子，增加了受孕机会，剩余胚胎可冷冻保存。

1、采用试管微刺激方案没有卵巢过度刺激的风险，卵巢受到的干扰较少;

2、采用试管微刺激方案无需每日打针(传统超数排卵方案20-60针促排卵)，疼痛和不适更少;

3、采用试管微刺激方案用药少，药费低。微刺激单周期性价比高。

4、试管微刺激方案周期短，可以节省两次促排卵之间的等待时间。传统方案需要休息2-3个月才能进行下次促排卵。

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5、取卵简单操作

6、怀孕风险低。为了提高妊娠率，传统方案通常需要移植多个胚胎，容易形成多胎妊娠。多胎妊娠风险高，产妇容易出现并发症，胎儿容易流产、早产或身体不好。试管微刺激方案生产的胚胎质量高，通常只有最好的1-2个胚胎才能达到与传统方案相同的妊娠率，自然风险大大降低。

通常高龄女性、卵巢功能衰竭和反复促排卵衰竭患者应采用试管微刺激方案和自然周期两种方案。但是，试管婴儿排卵方式的选择不能取决于患者的自我主观性，而要取决于患者的卵巢和身体状况。所以患者还是要从医生的建议。

Tips:

而在国内有些医生会对使用微刺激促排方案，其存在什么样的弊端呢?是不是赴美进行试管助孕也会使用这种方案?下面，就由生殖专家来为大家解答。

一、微刺激促排方案

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此方案具有用量少、刺激小、卵巢过度刺激综合症发生率低，还有经济投入少的优点。但因获卵数少，且培育成功率低，极易造成没有可移植的胚胎使用，降低了试管婴儿成功率。某些机构宣传适用于卵巢功能差、卵巢储备不足或是高龄的女性，是真的吗?其实，对于卵巢功能较差的大龄女性来说，此种方案只是比自然排卵的获卵成功率大些而已，并不是真正意义上的好方案。

二、美国制定专属促排方案，提高获卵率-约翰医生改良的克罗米芬方案。

美国进行试管助孕通常不会采用微刺激促排方案，而针对卵巢功能差、基础卵泡少的大龄女性，首席试管婴儿专家约翰·威尔考克斯医学博士使用的是改良后的克罗米芬方案，是由微刺激+大促的方式。该方案的用药时间与标准的促排卵用药时间是一样的，于女性月经的第二天，亦或服用避孕药十天，在停药五天后开始用药，但会加上一些促卵泡生成素和黄体生成素，通过多种办法尽可能发挥女性的卵巢功能，取到更多的优质卵子。

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约翰医生指出，当女性卵巢功能下降，卵子质量变差，对药物有了一定的抵抗力，此时就可以适当的加入生长激素，使卵泡成长得更好。另外，克罗米芬可以让体内产生更多的促卵泡生成素，利于卵泡发育和健康卵子的成熟，确保促排效果佳。

提示：美国试管婴儿周期中，临床运用较多的是拮抗剂方案，其同样是在经期的第二天开始服用促排卵药物，不同点在于，在用药的第五天或第六天使用拮抗剂药物，它可以有效防止卵泡过早被排出。患有卵巢综合症的女士适用该方案，它可以规避女性出现卵巢过度刺激综合症。

总而言之，试管专家会根据女性的年龄、激素水平、卵巢功能、基础卵泡数量等进行评估，从而制定专属的个性化促排方案。在用药方面，使用的是经过美国FDA认证通过的天然无副作用药物，在一个月经周期便会全部代谢完毕，不会对身体造成任何损害;在用药期间，医生会全程实时跟踪，通过B超监测卵泡的发育情况和女性对药物的反应程度来及时调整药物剂量，在保证女性身体健康的前提下，确定在合适的时间取出卵子;

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