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专家提示：高龄孕育有一定风险

都说女性30是个坎，为何这么说呢?专家表示：女性过了30岁以后，受孕能力会不断下降。这主要由于随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，所排出的卵子数量与质量会不断下降，从而减少了受孕的几率。与此同时，大龄患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位等病症的几率也会增加，这往往会导致女性不孕不育。

除了怀孕难度增加，大龄女性在生育时，也会面临许多问题。如在怀孕期间，容易出现并发症：自然流产、宫外孕、妊娠性糖尿病、妊娠高血压综合症等，高龄产妇的发病率是年轻初产妇的5倍;易生畸形胎儿，以先天愚型胎儿为例，这主要是由于21号染色体出现异常而导致。这种情况的发生率会随着年龄增长而增加。除此之外，其他的一些先天性疾病，如唇裂、先天性心血管畸形等发病率也会明显增加;同时，大龄女性还会面临生产困难、产后恢复速度慢等问题。

面对这么对的生育问题，许多大龄女性为此感到担忧。还能否顺利生育健康宝宝?对此，美国专家表示：只要选对健康的备孕方法与科学的试管助孕方案，大龄也能成功赢好孕。

【备孕指南】

1.做好孕前检查

备孕前做好全面身体检查，是大龄计划生育家庭必不可少的任务。夫妻双方需要到正规的医院进行孕前常规检查。以便于专家根据检查报告进行评估，确定医学上的可行性和初步评估试管成功率。

女性主要检查项目包括：雌激素六项、阴超检查、AMH值检测;男性则主要进行精液质量的检测。除此之外，男女双方还要检查生殖系统、传染性等疾病，若发现问题，应及早进行处理，待病情缓解或痊愈并休养一段时间后，再进行备孕。

2.调整好身心状态

在赴美试管前，男女双方都应做好身心的调理，以提高精卵质量，为试管助孕奠定良好的基础。生活习惯上要进行改善，戒烟戒酒，保证充足的睡眠;做到饮食规律，多吃些抗氧化的食物，如蓝莓、胡萝卜、番茄等。同时还要补充多种维生素、叶酸和DHA;此外，还应加强锻炼，每天至少保持半小时的运动，如慢跑、瑜伽等。适当的运动可以增加女性卵巢血液的良好循环，从而增强卵巢功能，提高卵子质量;学会放松，适当解压，保持愉悦的心态，对于试管助孕会很有帮助。

另外，专家还建议，女性可服用辅酶Q10,它是一种脂溶性抗氧化剂，能帮助修护卵巢功能，提高卵子质量。男性可选择服用男宝胶囊来提高精子活力。

【科学完善的IVF方案】

a.健康的促排方案

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针对大龄女性，若卵巢储备不足，基础卵泡少，专家会采用改良后的克罗米芬方案(微促+大促)，即选用经过美国FDA认证的天然无副作用的药物进行促排。在用药过程中，专家会实时跟踪监测卵泡发育情况，并根据对药物的反应程度及时调整用药剂量，有效避免卵巢过度刺激综合症，产生腹水等不良症状。在保证女性身体健康的同时，也能保障取到成熟优质的卵子。

b.科学的养囊方案

美国所采用的养囊方案，是将受精卵放在高质量的培养液中培育至第五天形成囊胚。它由一百多个细胞组成，能清晰分化成外围细胞(未来发育成胎盘)和内围细胞(将来形成胎儿)。与第三天的早期胚胎相比，其形态和结构都更为稳定，生命力更加旺盛，着床能力也会更高。

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试管婴儿常见方案

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一、长方案

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一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案，她们的年龄一般在30岁以下。选择长方案的人开始使用GnRHa的时间在月经周期的第3周末尾，这和时期也被称为黄体中期。在使用GnRHa一个半星期后才开始使用促排卵药物，并且要经常通过B超检查卵泡发育情况。同时，也需要通过抽血检测的方式获知雌激素含量。医生会在合适的时机注射10000IU的HCG，在一天半之后就能够取卵了。

二、短方案

短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了，在三天内，FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大，GnRHa的正调作用会变成降调作用，因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素，根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG，这个时间要比长方案更短，而取卵时间则同为36小时之后。

相对来说，长方案更适合大多数人群，因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择，如果她们选了长方案，那么促卵泡生长激素的分泌就会降低，从而影响到卵泡的数量和质量。

试管婴儿其他方案

临床上比较常用的试管婴儿周期方案有：长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、黄体期卵泡方案、自然周期方案、微刺激方案。长方案一般是适用于年轻、卵巢功能比较好的患者，应用长方案后整个促排卵周期的时间都是比较长的，一般在二十几天到一个多月左右。短方案一般适用于年龄偏大、卵巢功能稍差，以及应用长方案卵巢反应效果不佳的患者，短方案的促排卵时间是比较短的，通常在十几天即可完成。

拮抗剂方案是目前临床上适用情况较为广泛的一种方案，针对卵巢功能较好、卵巢功能较差甚至是多囊卵巢综合征患者都能够开展促排卵治疗，且拮抗剂方案用药时间短，整个促排的过程是比较轻松的。黄体期促排卵方案可以应用于卵巢功能不佳的患者，尤其针对卵巢早衰、卵巢储备功能减退的患者能够起到不错的促排效果，帮助这部分患者抓住生育的机会。

PGS/PGD基因检测也是试管助孕中非常关键的一大环节。即专家会先运用PGS/PGD技术对移植前的囊胚进行基因筛查诊断。筛查囊胚全部染色体数目与结构，分析是否存在异常;对99.9%的单基因异常导致的遗传性疾病进行阻隔排除。之后，再挑选出健康优质的囊胚进行移植，大大提高了着床成功率，保障了胎儿的优生质量。

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