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美国试管婴儿技术对于国人而言，已经不再陌生。高成功率、优生优育等特有优势吸引着不少国内生育困难的家庭前往。提前了解美国试管婴儿，提前了解周期中的每一个环节，不仅可以帮助您合理的规划赴美日程，更可以保障试管婴儿的成功率。

美国的专家指出：一个完整的试管婴儿周期包含了前期检查、促排卵、取卵/取精、精卵结合、囊胚培育、PGS/PGD基因筛查诊断、囊胚移植和移植后的管理8个不同环节，每一个环节都要做到环环紧扣，不出现任何偏差，才能保证试管婴儿的成功。

1、前期检查：在赴美前，生殖专家会要求患者在国内进行身体检查(男性：精液分析;女性：激素六项、阴超、AMH值)，目的是判断是否具备医学上的可行性，以及评估试管婴儿成功率和制定治疗方案。

在试管助孕之前，美国的专家会对患者再次进行身体检查(包括子宫和卵巢功能检测、阴超、激素水平、验血检测及染色体检查等)，若内分泌正常，卵巢内没有大的卵泡发育，子宫内环境良好，则正式进入试管周期的第一个环节促排卵。

2、促排卵：正常情况下，女性每月会有1颗成熟卵子排出。但在试管治疗时，1颗卵子是远远不够的，必须要多颗卵子支持才能保证试管婴儿的成功率。所以，医生会通过促排卵药物使卵巢能同步成熟多颗卵子。

专家会根据患者的身体状况、年龄、卵巢情况合理制定用药方案，并在用药过程中实时监测，做出相应调整，确保既能获取适量卵子，又不会对女性产生任何身体伤害。通过检测，当有1~2个卵泡直径发育≧18mm，2~3个卵泡直径发育≧17mm时，即可注射破卵针(HCG或Lupron)，安排取卵。

3、取卵/取精：正常情况下，注射破卵针的36小时后可开始取卵。取卵时，美国试管婴儿采用全麻处理，麻醉师根据患者的身高、体重、年龄以及对药物的反应程度精准使用剂量，不会对患者和卵子造成任何伤害。试管婴儿专家在B超的监测下，通过一根细穿刺针吸取卵泡液，整个过程只需要十几分钟，患者感觉不到任何的疼痛。

另外，取卵的同时，要求男性完成取精(手淫法或睾丸穿刺取精)，或将冷冻的精子进行解冻。

4、精卵结合：为了提高卵子受精的几率，美国的专家通常会筛选出最健康的精子运用ICSI单精子注射技术，借助显微操作系统将其注入卵子内，完成受精。

5、囊胚培育：把受精卵通过特殊的技术将其培养到第5天形成由100多个细胞组成的囊胚。相对于3天的早期胚胎而言，囊胚无论是结构、着床能力还是活力等方面都更具优势。由于囊胚培育，对于生长环境、培养技术等要求非常严格，所以即便在美国，也只有少数医院具备囊胚培育的条件。

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6、基因筛查：基因筛查技术是美国第三代试管婴儿技术的核心，不仅大大提高了试管婴儿的成功率，也将试管助孕提到了优生优育的高度。通过提取囊胚的外围细胞切片，可对23对染色体进行数目和结构的筛查，诊断125种遗传性疾病，选择健康优质的囊胚移植，宝宝健康有保障，成功率也大幅提高。

7、囊胚移植：美国的专家说，囊胚移植的时候，女性全程都是在清醒的状态下进行，不会有明显的疼痛感，类似做了一次阴道B超的感觉，用时也只在10分钟左右。但即便如此，也不能疏忽大意，因为试管周期的成败关键在此一举。所以移植前，女性一定要听从医嘱，将身体内分泌水平、子宫内环境、心理状态都调整至最佳，经验丰富的专家根据女性的子宫腔情况，将囊胚放置到适宜着床的位置，将大大增加试管婴儿成功率。

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8、移植后的管理：囊胚移植后，按照医生要求，定时定量服用保胎药物，帮助着床和提高试管成功率。卧床休息，尽量不要洗澡，不要用力运动和过于劳累;保持良好的生活、饮食习惯，并于移植后的第12天到医院抽血确认怀孕。

据美国CDC疾病控制预防中心数据统计，美国生殖医疗集团各个年龄段试管婴儿活产率均位居前三名，尤其是35岁以下的活产率高达89.8%，创下了试管婴儿领域的医学神话。

那么，美国试管婴儿是如何保障活产率的呢?今天，美国生殖专家将从三方面为您揭示提高活产率的潜在优势和价值。

移植时间——子宫内膜为依据

通常情况下，国内医院将受精卵培育至第三天进行移植，而美国是在第三天的早期胚胎的基础上，继续培育至第五天形成囊胚，再进行移植。当然，这都是在子宫情况良好、适合移植的情况下。

如果子宫内环境不适合移植，美国生殖专家会建议将基因筛查后健康的囊胚进行冷冻，待到子宫环境适合移植时，再将其解冻并植入母体子宫。

“子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜，是人体分化能力较强的组织之一，和身体的其他部分一样，子宫内膜随着卵巢周期性的变化而变化，是判断何时适合移植囊胚的关键考量指标”美国生殖专家说。

囊胚着床于子宫内膜，所以子宫内膜的好坏与美国试管婴儿活产率之间有着密切关联。如果子宫内膜厚度在8mm~12mm，血流丰富，且细胞分裂良好，易增加囊胚着床率;反之，内膜过厚或过薄，均容易出现囊胚无法着床、不容易着床或者着床不牢固的现象，从而致使试管助孕周期失败。

故而，建议在进行囊胚移植前，先做性激素六项检查以调理子宫内膜，如平衡气血，使雌、孕激素的分泌水平趋于理想的生理状态，调理女性月经不调等现象，并促进子宫内膜薄的成长，让子宫内膜恢复正常厚度，之后再进行移植，是合适的，成功率自然也会提高不少。

妊娠检测——血HCG检查

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在囊胚移植后，一些准妈妈们迫不及待的想要知道是否正常怀孕，因为在国内试管婴儿胚胎移植后，胎停育、早产、流产、宫外孕等不良情况较为频繁，所以准妈妈们能有此想法也是人之常情。美国生殖专家介绍，临床上，妊娠检测可靠的方法就是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕，也称之为血HCG检查。

血HCG检查相比于传统的尿液HCG更加准确，误差小，可以把检测的时间提前，并且通过血液“定量”检查HCG值比普通的早孕试纸“定性”尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，因为尿液的浓度容易受饮水等因素的影响。

美国生殖专家说，一般正常人β-HCG测定值小于3.1;如果超过5就可以考虑受孕的可能，如果超过10基本可以确定怀孕;妇女受孕后，从第9~11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍。如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;若增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大，也就是说，血HCG检查还可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

其实，HCG，即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，其主要功能是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫内膜的形成，使胎盘成长成熟。

移植后——安胎、养胎为关键

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当然，健康囊胚成功移植后的48小时是决定囊胚着床、妊娠的关键时刻，所以安胎、养胎是试管婴儿移植后，直至整个孕期生活的重心。

美国生殖专家建议，准妈妈们需注意以下5点，便可使囊胚成功着床，迎接好孕。

1、囊胚移植后，患者需卧床休息48小时，可以小于45度的角度斜倚在床上，也可平卧、侧卧，但不要绝对静卧，切记不要起床过猛。

2、建议48小时内不要洗澡，以防因地面湿滑摔倒导致囊胚在子宫位置的变化，使囊胚无法着床或者引起宫外孕。

3、要避免用力运动或过于劳累，尤其禁止慢跑或骑自行车，但慢走是可行的。

4、尽量远离噪音场所，以免引起子宫强烈收缩，从而导致流产风险。

5、要保持充足的睡眠和愉悦的心情，还要做到合理膳食和平衡营养，尽可能让自身的身体保持在理想状态。

美国试管婴儿通过严谨、科学的治疗过程，确保每一个环节万无一失，不出现任何差池，成为不孕不育家庭的福音!

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