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网友咨询：医师您好，我要做试管婴儿，请问卵泡长大多大可以取卵?因为上次移植没有成功，还有一个冷冻的，大夫说再取一个自然周期的卵泡和冷冻的一起移植，那么这个自然周期的卵泡要长到多大才可以取卵呢，因为我属于小卵泡排卵，一般到6左右就会排掉。做试管婴儿卵泡达到多大可以取卵?

卵泡发育过程

根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，可将其生长过程分为以下几个阶段：

(1)始基卵泡：由停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞被单层梭形前颗粒细胞围绕而形成。

(2)窦前卵泡：始基卵泡的梭形前颗粒细胞分化为单层立方形细胞之后成为初级卵泡与此同时，顺粒细胞合成和分名防多糖，在卵子周围形成透明环形区，称透明带。颗粒细胞的胞膜突起可穿过透明带与卵子的胞膜形成缝隙连接，这些胞膜的接触为卵子的信息传递和营养提供了一条通道。最后初级卵泡颗粒细胞的增殖使细胞的层数增至6-8层(600个细胞以下)，卵泡增大，形成次级卵泡。颗粒细胞内出现卵泡刺激素、雌激素和雄激素三种受体,具备了对上述激素的反应性。卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜和卵泡外膜。卵泡内膜细胞出现黄体生成素受体,具备了合成甾体激素的能力。

(3)窦卵泡:在雌激素和FSH的协同作用下,颗粒细胞间积聚的卵泡液增加,最后融合形成卵泡腔，卵泡增大直径达500pum,称为窦卵泡。窦卵泡发育的后期，相当于前一卵巢周期的黄体晚期及本周期卵泡早期，血清FSH水平及其生物活性增高，超过一定阈值后，卵巢内有--组窦卵泡群进入了生长发育轨道,这种现象称为募集。

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约在月经周期第7日,在被募集的发育卵泡群中,FSH阈值最低的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡,其余的卵泡逐渐退化闭锁,这个现象称为选择。月经周期第11-13日，优势卵泡增大至18mm左右,分泌雌激素量增多,使血清雌激素量达到300pg/ml左右。不仅如此，在FPSH刺激下,颗粒细胞内又出现了LH受体及PRL受体,具备了对LHPRL的反应性。此时便形成了排卵前卵泡。

(4)排卵前卵泡:为卵泡发育的最后阶段，为成熟卵泡。卵泡液急骤增加卵泡腔增大,卵泡体积显著增大,直径可达18~23mm,卵泡向卵巢表面突出。

试管婴儿卵泡长到多大可以取卵?

成熟卵泡直径可达15~20mm，为卵泡发育的最后阶段。从窦卵泡发育为成熟卵泡约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期。月经周期的5~10天是优势卵泡的选择阶段，通过卵泡所含的促性腺激素受体、各种调解蛋白及因子对卵泡的影响，使非优势卵泡闭锁从而实现一个卵泡定向发育成为优势卵泡继而排卵。试管婴儿取卵的时候，卵泡尺寸应该差不多在18~28mm之间。

卵泡数获卵数

在进入试管周期前，医生会通过B超查看有多少个基础卵泡(窦卵泡)，然后根据情况使用促排药物，诱发多个基础卵泡(窦卵泡)同时发育，等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。经过促排卵治疗，每个卵泡发育的速度与大小都不同，就会有的卵泡里有卵子，有的卵泡里没有卵子。有一种病就叫空卵泡综合征(emptyfolliclesyndrome，EFS)。所以，B超监测的卵泡数和获卵数是不一样的。

单纯由于HCG因素导致的EFS，经过再次注射HCG，延迟取卵，多能有良好的预后。通过挽救后所获得的卵母细胞质量尚可，能正常受精、卵裂、发育成胚胎，成功妊娠。如果是由于卵巢低反应或者由卵子成熟异常或基因染色体异常所致，这类EFS多会复发，对年龄大且复发的患者预后欠佳，建议行赠卵辅助生殖助孕。

美国试管专家指出，女性有阴道炎确实会影响生育力，但做试管是可以的，而且试管取卵一般也不会有影响，但倘若病情严重，炎症已经累及其他器官，比如子宫内膜炎、盆腔炎等，那么就会影响胚胎着床，或是使得胎儿不能正常生长发育，导致出现胎停流产，致使妊娠失败。

提示：阴道炎产生的分泌物增多会影响胚胎的质量，使其不能顺利着床和妊娠。而且炎症严重还会感染宫腔，进而影响胎儿的生长发育，导致流产。所以，到美国做试管婴儿生殖专家会先对症诊疗，调理身体状况，之后再开始试管操作，这样可以大大提高女性妊娠率，助好孕!

女性有阴道炎，去美国做试管提高妊娠率的对策

【对症诊疗，调理身体】

在美国HRC生殖医院做试管婴儿，生殖专家会先对客户进行详细的身体检查，然后再针对性进行诊疗，消除炎症，待女性身体恢复后再开始试管操作。比如根据女性的身体情况使用抗生素等药物进行治疗，帮助消除炎症、抗感染，调整身体状况。

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美国试管专家建议客户要保持良好的生活习惯，比如可以多食用含有丰富的活性嗜酸乳杆菌的酸奶，如双岐杆菌的酸奶、大豆低聚糖等，或多食碳水化合物的食品，如全谷类、全麦、糙米和蔬菜等。同时，还可服用辅酶Q10来提高卵子的质量，为试管助孕加分。另外，还要禁烟酒、作息规律、保持充足睡眠;健康饮食，多吃抗氧化的食物，比如蓝莓，草莓等;补充多种维生素和叶酸，减少或者不喝含咖啡因的饮料。加强锻炼身体，保持愉快心情。

【定制方案，科学移植】

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经过治疗和调理，等女性身体恢复后美国试管专家会根据客户的身体情况量身定制个性化的试管周期方案，然后通过使用先进的试管技术助孕，帮助提高女性妊娠率，助您成功生育健康的宝宝，实现家庭梦想。

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例如美国专家先通过合理规范使用药物促排，帮助获得成熟优质的卵子，再通过单精子注射技术帮助提高受精率，即借助显微操作系统将健康的精子直接注射到卵子内，使其顺利结合受精并将培育到第五天形成囊胚，接着再运用先进的第三代试管婴儿技术对囊胚进行基因检测，查看遗传物质是否有异常，之后再挑选健康的囊胚移植到女性子宫腔内，如此可大大提高胚胎着床率，从根源上保障宝宝的健康，实现优孕优生。

诚然，美国拥有先进的试管技术且专家资历深厚，能够针对各类生殖性难题进行有效的诊疗，为客户定制专属合适的试管方案，打造安全高效的IVF周期，帮助提高女性怀孕成功率，让您顺利获得健康的宝宝，实现生子愿望。

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