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什么是试管婴儿穿刺取卵

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

1、遗传病筛选，促进优生优育

第三代试管婴儿技术能够在胚胎植入到母亲的子宫前进行检测筛选优质胚胎，配对筛选排除染色体异常和遗传性疾病胚胎，弥补了第一代、第二代的一些缺陷，能够解决更多不孕不育难题，帮助更多不孕不家庭。所以，第三代试管婴儿技术通过PGD/PGS技术多次筛选和删除，不仅可以筛查常见的125种常见的遗传疾病和性别选择，还能保留了优质胚胎，大大提高了胎儿的质量和试管婴儿的成功率，起到了优生优育的作用。

2、高龄妊娠的选择

30岁以后，女性的生育机能开始衰退，35岁后自然受孕的几率大幅度下降。但是在第三代试管婴儿技术的帮助下，对于四十五岁以下的女性受孕成功率可以达到40%~50%。而在俄罗斯做试管婴儿成功率可达到70%以上!

使用16G双腔穿刺针，通过女性的皮肤、皮下脂肪、肌肉组织进入盆腔，利用负压抽吸法将卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液吸出就是腹部穿刺取卵术。

1、腹部穿刺取卵术有哪些优势?

腹部穿刺取卵术可以帮助更多不能通过正常阴道取卵的女性取到更多的优质成熟卵子，她与传统的开放手术相比，手术伤口小、恢复快、并发症少、成本低，明显降低了手术危险，也避免了静脉麻醉对卵母细胞的影响。

1、先天性子宫缺失

先天性无子宫，又称先天性子宫发育不良，是一种常见的生殖畸形，常伴有无阴道，但卵巢发育正常，第二性特征不受影响。

2、女性阴道或子宫结石

结石一般分为真石(内石)和假石(外石)。腹部卵母细胞提取适用于真结石的妇女，即先天性阴道缺失或阴道闭锁。当常规经阴道穿刺不能进行时，考虑腹部卵母细胞提取。

3、先天性阴道缺失或发育不全

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绝大多数先天性非阴道患者，是因为正常阴道口处阴道前庭粘膜彻底闭锁，无阴道痕迹。有的患者阴道前庭有浅部洼陷，有的患者阴道盲部小于3厘米。

4、残角子宫

残角子宫壁发育不良，不能接受胎儿的生长发育。残留角的天然决裂常发生在妊娠中期，造成严重的内出血，流产或胎儿停滞的概率很高。

5、原始子宫

子宫也被称为伴行子宫，是因为两副中肾管会聚后不久停止发育，常合并无阴道。这种子宫很小，只有1-3厘米长，一般为无宫腔和子宫内膜，无月经等现象。

6、婴儿子宫

未成熟子宫的宫颈相对较长，多呈圆锥形，外口小。子宫比正常小，经常体现出极度的向前或向后曲折。子宫与宫颈的比例为1:1或2:3(正常成年妇女为2:1)。婴儿子宫患者可无月经，也可有月经少、月经迟、痛经、月经不调等体现。

7、卵巢方位高或差

卵巢活动性较大，其方位首要受大肠充盈程度的影响。一般坐落卵巢窝，腹膜的侧壁和盆腔壁。在提取卵母细胞的过程中，如果超声引导不能清楚地检测到卵巢，则将卵巢的具体情况转移到腹部穿刺处提取卵母细胞。

Tips:

取卵是试管婴儿过程中一个重要的步骤，取得成熟的卵子是试管婴儿成功的基础为适时取得成熟卵子，经阴道超声引导穿刺取卵是近年来体外受精-胚胎移植治疗不孕症的常用取卵方法。

试管婴儿穿刺取卵并发症及其处理

任何手术都会有风险存在，作为穿刺手术也不例外，在穿刺取卵手术过程中可能遇到一些病症存在，那么遇到这些并发症我们该如何处理?

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1、出血

出血是阴道超声引导下穿刺取卵手术最常见的并发症之一，也是所有外科手术不可避免的。取卵过程中的出血主要包括阴道出血和腹腔内出血两种情况。

(1)阴道出血

患者通常无明显的不适，在取卵结束时仔细检查均可及时发现，术后经常询问及观察有无阴道流血可以早期发现及时处理术中遗漏的出血情况。

阴道壁或宫颈穿刺点的少量出血可以用纱布压迫止血，2-4小时内取出，必要时可用宫颈钳短时钳夹止血，常可以解决问题。

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(2)腹腔内出血

主要是由于卵巢表面的穿刺点针眼出血，卵巢内血体形成、穿刺针针尖划伤卵巢或盆腔内其他脏器或腹膜表层;罕见情况下是由于误将血管的B超横切面当成卵泡进行穿刺，穿刺针误入血管造成大出血。

卵巢表面的穿刺针针眼或针尖划伤引起的少量盆腔内出血，给予止血药，卧床休息，一般可以很快止血，无需特殊处理。发生大量的不可控制的内出血如误伤脏器或血管引起的大量出血，则应立即处理，必要时应在输液或输血条件下立即剖腹手术并停止本周起的治疗。因血液系统疾病引起的出血，应在术前和术后请血液科配合确定治疗及用药方案。

2、脏器损伤

3、感染

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还有就是普遍担心的疼痛问题，如今一般都是采用的全麻方式，不会有明显的痛苦感受。麻醉师会根据患者的体重，身高和对药物的反应度来定麻醉剂的用量，整个取卵过程有专门的仪器监控心电图、呼吸心跳等，安全性是能够得到有效保障的。
而且取卵过后也不用住院，一般在观察半小时左右就可以回家。
4、胚胎培养
取出来的卵子，则会送至实验室，经过冷冻、复温、培育成胚胎，3-7天则会选择健康的胚胎移植到女方体内进行孕育，直至分娩。

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