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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-08-18

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胚胎培育是试管婴儿中非常重要的一个环节,主导着试管周期的成败。有的患者取卵数多,但经过体外受精和胚胎培育后往往可用于移植的胚胎有限,大多数胚胎因活力低、发育缓慢被淘汰出局,这可归结于胚胎质量和体外培育环境两方面原因。

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一、内因:胚胎自身染色体异常致胚胎发育缓慢

胚胎是精子和卵子受精结合,经历染色体减数分裂,基因配对重组后产生的一个新生命体,如果在减数分裂过程中染色体重组出现多一条或少一条的情况(卵子老化易使染色体不分离;精液异常受精后会形成多倍体胚胎等),都会造成胚胎染色体异常,进而影响众多基因的表达和作用,最终使得胚胎机体形态和功能异常导致胚胎发育缓慢。

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临床试验表明,在将受精卵培育至第五天的囊胚阶段,大约有近一半的胚胎会被自然淘汰,其中染色体异常是罪魁祸首,而只有优质的胚胎才具有发育成囊胚的潜能。针对这一现象提醒各位患者在做试管婴儿助孕之前要坚持以下三大原则:

1、身体调养是基础

在试管前,试管婴儿专家一般建议患者调养身体,夫妻双方需禁烟禁酒;注意多休息,切忌熬夜;减少压力,放松心情,每天进行有氧运动半小时以上。同时,女方可服用辅酶Q10、多吃蓝莓和莓果等抗氧化食物、补充多种维生素和叶酸;男方可多吃富含蛋白质的食品、服用自然男宝等,旨在提高精卵质量为形成优质胚胎加分。

2、专属促排非常重要

提倡根据女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应程度制定专属促排卵方案,一是避免出现卵巢过度刺激综合症伤害女性身体,二是让多颗卵泡同时生长发育得更好,从而尽可能多地获取成熟优质卵子,为养囊奠定基础。

3、ICSI受精很关键

采用ICSI受精不仅仅是为了99%+的受精率,更重要的是想让精卵强强联合,更好地继承最优秀基因。要知道,经过筛选出高品质精子,再将其人为注入健康的卵母细胞浆内,形成的受精卵和胚胎都会更优质、更健康,大大降低染色体异常发生率。

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二、外因:实验室培育环境不适致胚胎发育缓慢

除了胚胎自身染色体存在问题这一不可控的内因,实验室培育环境同样会导致胚胎发育缓慢。我们都清楚,胚胎培育是在实验室进行,通过模拟母体子宫内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度、营养物质以及细胞分子等条件,使受精卵在体外顺利发育成早期胚胎或囊胚,这意味着实验室的好坏直接决定胚胎发育状况。

1、胚胎本身问题:一部分胚胎存在染色体异常。如果患者移植的胚胎质量不好,它的生长能力就不够,在生长一段时间之后它就会停止生长发育,患者血液中反应的HCG就会下降。

2、子宫内膜和供血问题:部分病人的子宫内膜环境不够理想,子宫供血的状况不足,不能够为胚胎的后续生长发育提供理想的生长环境,因此,胚胎的发育就会变得缓慢,在一段时间之后停止发育。

3、生殖内分泌异常的问题:胎儿的健康发育需要三个重要的激素水平,分别为雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素。如果女性体内分泌激素不够或代谢产物分泌异常,胚儿在发育的过程中就缺少了营养,进而导致胚胎或胎儿发育缓慢,最终导致流产或胎停的出现。

4、心理因素导致的问题:通过试管婴儿助孕的女性,容易出现心理压力大、紧张、情绪不稳定,而情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变,进而使血管长期处在收缩状态,影响子宫、卵巢局部的血流。,最后导致体内孕激素水平下降,胚胎发育缓慢,造成胎儿停育。

试管婴儿体外受精时培养皿中精子和卵子会发生染色体的分裂,重新组合以及配对,进而产生一个新的生命。在这个胚胎发育早期发育的过程中,分裂、组合出现差错,那么就会造成染色体数目出现异常。而一旦染色体发生错误,试管婴儿胚胎质量就会存在问题,导致胚胎发育缓慢。

根据相关的研究我们知道,低氧环境(5%02)和高氧环境(20%02)虽然在试管婴儿胚胎发育的胚胎利用率、卵裂率以及受精率等方面没有太大的分别,但是在优质胚胎率等方面存在着显著的差异。

如果在胚胎培养的早期实验室含氧量过高,其中的过氧化物可能会导致胚胎早期的基因表达以及代谢受到不良影响,这种损害在囊胚期或者是桑椹胚期表现明显,致使试管婴儿胚胎异常发育,像发育缓慢等等,终会对囊胚形成产生影响。所以总的来说,试管婴儿胚胎发育缓慢的原因大抵就是2个,一个是胚胎质量问题,另一个就是实验室的培育环境问题。

以上这些因素都是导致胚胎发育缓慢的原因,如果胚胎发育缓慢,大家一定要查明原因,并做好相应的解决;才能保证胚胎的发育正常;规避胚胎发育缓慢的现象。

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