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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-09-04
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试管婴儿降调主要是用于试管婴儿过程中的超促排卵方案,可以促使一批卵泡同步发育,获得多个成熟卵子,而不是自然周期的单个优势卵泡。在进行促排卵治疗之前,降调节就是为了抑制优势卵泡的发育,为其他卵子的发育提供机会。

试管婴儿降调节的目的?

降调的主要目的是抑制强势卵泡的生长。一般来说。每个健康的育龄女性,每个月经周期中都会长出多个卵泡,而其中会有一个优势的卵泡,它会将卵巢中的大部分营养都吸收,自己发展壮大的同时,抑制其他卵泡的生长。

试管婴儿也同样如此,为了提高试管婴儿的妊娠率,进行降调节可以抑制优势卵泡的生长,让卵巢一次性生出多枚成熟卵泡,并孕育出成熟的卵子,让一个月经周期中产生多个受孕机会,提高试管婴儿的妊娠几率。

做试管一定要降调吗?

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不一定的,以下几种情况是无需降调的:

1.自然周期

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有些女性做试管取卵选择的是自然周期方式,也就是不促排,用B超监测卵泡发育情况,当女性的卵泡发育成熟后,直接取卵,当然了这样的方式只能取出一颗卵子,由于是自然的方式,不涉及促排卵,当然也就无需降调了。

2.拮抗剂方案

拮抗剂是试管婴儿促排卵的一种方案,如果选择了这种方案也是无需降调的,拮抗剂方案主要适用于那些卵巢功能较差的女性,因为这种方案对卵巢的刺激性不大,对于部分患者来说是一个不错的选择。

3.黄体期促排方案

黄体期促排方案同样是不需要降调节的,因为黄体期患者的垂体本来就是被抑制的,不会有患者提前排卵的状况发生,所以也是不需要降调节的。

降调的方法有哪些?

1.服用避孕药降调

避孕药可以调节内分泌、抑制排卵,让卵巢休息,对于月经周期不规律者,便于计算时间,方便安排治疗。另外,口服避孕药还可避免排卵后囊肿的形成而影响后续的治疗,可以准确的计算时间,方便安排患者下一步的治疗。

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2.降调针降调

降调针的目的主要是为了利用垂体调节抑制内源性早发LH峰和调整卵泡期的LH水平,是保证排卵质量的重要手段之一。而LH的水平太低也会影响到卵泡的发育和卵子的质量,最终影响试管婴儿的结果。因此,不同患者的降调剂也不尽相同。

什么是降调成功的标志

从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<4pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/m、促卵泡激素(FSH)<10mIU/ml。

从监测排卵的标准来看,降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。

只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好的抑制,没有突出大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长,内膜也会缓慢生长。

在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段:通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供充足的营养,让每一个卵泡都吃好、吃饱、均匀而茁壮的成长!

需要大家注意的一点:用降调节药期间来月经是正常现象,月经可能提前或推后,但月经期间用药不能间断,可以继续打针和吃药。

随着二胎政策的开放以及晚婚晚育的现状,很多想要孩子的女性年龄比较大,那么这样还能做试管婴儿吗?其实,影响试管婴儿成功的因素有很多,包括年龄、移植胚胎数量、促性腺激素总量、精子质量和卵巢功能等等因素。女性的年龄确是一个很重要的因素,随着年龄的增长,女性卵巢储备功能会有所下降,子宫环境也会不及年轻时候,即便这样,做试管婴儿对年龄也没有绝对的限制。

试管婴儿的一般流程如下:

试管婴儿流程

1、检查:在前期,医院要求夫妻双方进行检查,丈夫检查时间安排在禁欲3-7天;妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2-4天或月经来潮的第10天左右。确定是否适合做试管婴儿。

2、取卵:制定控制性超排卵方案,促排卵。监测卵泡,评价卵巢刺激效果并决定取卵时间,取卵时一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37℃培养箱中培养。

3、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。男性应禁欲3-7天以保证精子质量,取精前洗净双手,用手淫法留取精液,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。

4、体外受精:取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。

5、胚胎移植:依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。一般来说,当子宫内膜厚度合适时,可以移植胚胎。目前多在受精后2-3天移植胚胎。胚胎移植后补充激素,目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

6、HCG和B超检查:胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否怀孕;怀孕后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

那么,试管婴儿怎么才算成功呢?有怎样的指标呢?在临床上分为成功妊娠以及成功分娩。

1.成功妊娠(怀孕)

上面提到在移植14天后会检测HCG,HCG是由胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。无论是正常受孕或是试管婴儿助孕,当胚胎着床后,血中HCG含量即迅速增加,我们可以由血HCG判断早孕妊娠结果,低于5mIU/ml的HCG水平被认为是“没有妊娠”,通过HCG的翻倍来排除不良妊娠。

早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律,所以临床上普遍通过HCG的“翻倍”监测来确定妊娠状态。在孕6~7周之前,间隔48小时测定,如果血清HCG呈1.6~2倍的增长,说明妊娠状态正常的可能性大。如果低于这个增长速度,预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。

怀孕了以后频繁的验血查HCG,对于绝大多数患者而言都是没必要的,反倒增添了烦恼,“为什么HCG没有翻番呢,前天1000,今天1990,差了10呢,天哪,会不会胎停啊”。完全没有必要为了数值的“不达标”而忧心忡忡,忧虑的状态反倒会对怀孕产生不好的影响。

在28天时,我们还需要通过B超来确定这个是不是临床的妊娠,也就是说在宫腔内可不可以看到妊娠囊,到底是宫内的还是宫外的,有没有胎芽和胎心搏动等等。但有些发育慢的,这时候会看不到胚芽和胎心,但如果能看到卵黄囊的话,那绝大多数情况下,胎心会在一周后出现,所以,如果第一次B超没看到胎心的话,先别急着掉眼泪,让我们耐心等待一周吧。

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2.成功分娩

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