北京47岁供卵自孕成功率高吗_北京55岁三代试管成功率_试管胚胎等级是什么意思
来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-09-04
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试管胚胎发育的过程

一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样,这里主要是对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级,所以一般不做评级。
胚胎质量等级怎么区分胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

囊胚期胚胎的形态

当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天(D3)胚胎质量评级D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。

第三天(D3)卵裂期胚胎评级

按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。

胚胎主要分为4个等级

除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级,具体如下:
D3胚胎评级1.I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
2.II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
3.III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4.IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。
注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
在现有的D3胚胎评估系统中,118胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
第五天(D5)囊胚质量评级经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:

Gardner囊胚等级评分系统

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为4AB的囊胚,4表示囊胚处于4期,A表示囊胚的内细胞团评级,B表示囊胚的滋养细胞层评级。

囊胚分级系统表一览

同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。
一般对分期4~6、内细胞团评级B、滋养细胞层评级C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标,即D5的最好,D6的次之,D7的再次之。
试管胚胎等级与成功率其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级,但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来,所以大多只谈到C级。同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。

排除身体因素外,胚胎等级越高意味高着床率

所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率,详细如下:
囊胚等级与怀孕率Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;
Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;
Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;
Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;
Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;
Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。
等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。
试管胚胎等级解读最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA,也就说优质囊胚为d5:3AA、3AB、3BA、3BB或是d6:4AA、4AB、4BA、4BB。
胚胎等级4bc质量怎么样
4bc指的是发育到4期的囊胚,其细胞团内细胞数目少,排列松散,滋养层细胞由稀疏的细胞组成,总结来说其胚胎质量一般。
4bb囊胚好吗是几天的
4bb囊胚的质量还不错,指的是发育到4期,囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。
8C3和9C3俩个级别如何
分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片,当然9细胞的稍微差些,因为是第3天的胚胎综合发育速度正常,碎片不多,还是不错的。
ET520、620、720分别代表什么
这是胚胎情况的一个表征,一定程度上可以反应发育潜能,720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片,碎片比较多,发育潜能可能受影响。
6BC和5BC的囊胚
两个囊胚发育时期的评级不同,质量还算不错,一般移植的成功率还是很高的。

试管婴儿的三代试管中的“非整倍体”是什么意思

在试管婴儿过程中会听到许多专业性的术语,有不少夫妻对这些专业词汇都是一知半解。今天我们来说一个不一样的专业术语非整倍体。许多高龄备孕的试管妈妈们可能都听说过非整倍体一词,但只知道是染色体异常不明白到底是什么意思。这里绿桥来具体给大家解释下非整倍体的概念,尤其是高龄试管备孕的女性赶紧来看看吧!

非整倍体是什么意思

非整倍体指的是染色体组内的个别染色体数目有所增减,使细胞内的染色体数目不成基数的完整倍数,称为非整倍体。一般临床中会发现正常的染色体中丢失或添加了一条或几条完整的染色体。

通俗的来说:正常情况1+1等于2,当1+1等于3、或等于1时就出问题了,非整倍体胚胎就是这样形成。非整倍体胚胎会不利于胚胎着床,还有可能导致胚胎停育、自然流产、胎儿畸形,在二倍体中非整倍体变异有四种主要类型。

非整倍体的类型

缺体性:丢失一对同源染色体,即细胞的染色体数为2n2;

单体性:丢失单条染色体,即细胞的染色体数为2n1;

三体性:增加一条额外的染色体,即染色体组中有一条染色体具有三个拷贝。即细胞的染色体数为2n+1;

四体性:增加一对额外的染色体,使染色体组中有一条染色体具有四个拷贝。即细胞的染色体数为2n+2。

染色体非整倍体主要是指13、18、21三体及Turner征(45,XO),三倍体综合征,xXYY综合症及克氏综合症等,是各种先天畸形的重要原因,染色体非整倍指染色体的数目增加或者减少了。

非整倍体与年龄的关系

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非整倍体胚胎的形成与年龄的关系非常密切,女性年龄越大则胚胎染色体异常率越高,反之则越低。

超过45岁后,非整倍体发生率接近90%。

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囊胚培养降低胚胎非整倍体率

女性高龄使卵子的质量降低,这是自然规律,我们无法改变。但是有办法提高大龄女性的试管成功率,囊胚培养就是一种对非整倍体胚胎的自然筛选。非整倍体活不到囊胚,或者更小的机会活到囊胚。

相信看到这里,大家对染色体的非整倍体有了一个具体的了解。目前三代试管婴儿技术就是可以对胚胎针对染色体的问题进行筛查的,所以三代试管比较适合大龄女性,或者本身有染色体异常的夫妻。经过筛查后可移植健康的胚胎,避免胎儿染色体出现非整倍体这种情况。

冷冻胚胎移植 试管婴儿 D5冷冻胚胎是什么意思?质量好吗?

{'huifu': '<p>辅助孵化的指征1、FSH基础水平升高。2、曾有不明原因体外授精-胚胎移植失败史,并排除了子宫内膜、胚胎质量等因素;3、女方年龄超过37岁;4、显微镜下发现胚胎透明带异常;5、冷冻胚胎解冻后;6、胚胎质量差或胚胎生长速度缓慢。查看原帖</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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