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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-09-08
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19年开始备孕时就因为息肉在省妇保的日间门诊做了宫腔镜,是黄秀峰主任做的。当时日间门诊手术是在做完一系列术前检查后去急诊预约手术时间,然后在手术前一天住进急诊病房,第二天上午手术,下午就能出院。术后建议休息两周,并要回来复查。现在好像也不需要过夜了。
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子宫内膜息肉是由于子宫腔中局部子宫内膜腺和间质细胞的过度生长所致。息肉通常从子宫内膜表面突出。息肉表面的功能层通常与子宫中的正常子宫内膜不同步。发育,引起月经出血。

很多时候,子宫内膜息肉可能是无症状的,只能在B超或宫腔镜检查中发现。息肉大小不等,直径约几毫米,长度为几厘米,单一生长,多根毛发,一些具有细长的椎弓根,一些没有椎弓根,可在子宫腔内的任何地方生长。

会影响怀孕吗?

很多女性做宫腔镜检查或B超检查有子宫内膜息肉,那么子宫内膜息肉会不孕吗?

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与不育妇女相比,子宫内膜息肉可能会影响怀孕:

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2个息肉在子宫腔内形成一个位置,影响子宫的形态,影响子宫内膜的血液供应;

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3息肉的炎症反应,导致子宫内膜容受性相关因子的异常表达,干扰胚胎着床,影响胎盘和内膜的生长,导致早孕流产和不孕。

所以,建议打算怀孕的女性应该积极地治疗子宫内膜息肉。

对于在试管婴儿治疗中发现的子宫内膜息肉,有必要根据息肉的数量,大小和位置来考虑是否移植新鲜胚胎。

宫腔镜检查可以提高试管过程中反复移植失败患者的临床妊娠率和植入率。

为什么会长这个呢?

子宫内膜息肉的危险因素包括年龄,高血压,盆腔炎,肥胖和使用促排卵药物。不孕妇女子宫内膜息肉的发病率相对较高。在不孕妇女中,子宫内膜息肉的高患病率表明子宫内膜息肉与不孕症有关。

子宫环境的炎症或激素的长期刺激是子宫内膜息肉的常见原因。常与子宫内膜异位症,盆腔炎,长期应用雌激素有关。月经量增多,月经期和间质性出血是绝经前子宫内膜息肉的常见临床表现,主要是月经不调后但是,有些子宫内膜息肉可以是临床上无症状的,也是临床上无症状的。只能通过超声或宫腔镜检查发现。

有什么表现呢?

如果患者在息肉的存在下是不孕症的组合,是手术切除子宫息肉的指征,手术可以改善妊娠结局。

一般来说,在诊断为子宫内膜息肉后,是否需要进行手术,有必要考虑患者的症状,息肉的大小,是否有可能发生恶变,是否有影响生育能力。如果需要手术,宫腔镜检查和同时切除息肉是一种可以考虑的外科手术。

宫腔镜手术后才能移植?很多姐妹担心子宫内膜息肉复发,复发会影响怀孕吗?

1.用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。

有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

2.用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。

另外:宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

3.方便移植

另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

那么,是不是我们每个人移植前都必需做宫腔镜呢?

宫腔镜毕竟是一种侵入性检查,是会有一定痛苦的,并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜,医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。

但是如果你有一次或两次移植失败,排除了胚胎的原因,那么检查一下子宫腔的状况,除除草、翻翻土就很有必要了。另外,需要注意的是,对于宫腔环境不好或反复移植失败的患者都建议在试管婴儿移植前进行宫腔镜检查。

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