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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-09-10
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试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。针对不同人群的不同情况,试管婴儿方案也分成不同的方案,比如试管短方案,试管长方案等。

试管有哪几种方案?

常用的试管婴儿方案主要有试管长方案,试管短方案,试管拮抗剂方案,试管婴儿超长方案,试管微刺激方案。其中目前应用最广的是试管拮抗剂方案,不同的方案适应的人群也有所不同。

1、试管拮抗剂方案适应人群

试管拮抗剂方案是常见的试管婴儿方案,被称为温和刺激方案,不进行垂体降调,是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的方法;拮抗剂方案与试管长方案和试管短方案比起来,拮抗剂方案取卵天数少,不用降调,主要过程有前期检查、促排卵、卵泡监测、夜针取卵、取精、胚胎移植、黄体补充、抽血验孕。

试管拮抗剂方案比较适合多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢储备功能低下或者是AMH偏高以及卵巢过度刺激综合症高风险患者。

2、试管短方案适应人群

试管婴儿短方案适用于适合年龄较大的或卵巢功能差的女性,因需要时间短,从取卵当月开始促排卵时间,故称为短方案。

3、试管长方案适应人群

长方案就是需要的时间长,适用于年龄较小、卵巢储备功能好的女性。试管长方案相对于试管短方案,成功率会更高,但是对于年纪大或者是卵巢功能不足的女性而言,使用长方案,由于试管垂体降调的作用,会影响自身促卵泡生长激素分泌,有可能导致卵泡不易排出的情况。

4、试管婴儿超长方案适应人群

试管婴儿超长方案主要的适用人群是年轻的卵巢反应正常的女性以及子宫内膜异位症的患者,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。

5、试管微刺激方案适应人群

试管微刺激方案选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激,主要适用于卵巢功能下降者或既往多次常规方案促排卵后反复种植失败者。

试管婴儿短方案

短方案是一种试管婴儿促排卵的常见方案,而其主要是针对于年龄较大、卵巢储备功能下降以及对试管婴儿长方案存在不良反应的女性,继而这些女性就会采取这种短方案进行促排。

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短方案顾名思义,就是整个促排所需要的时间较短,大部分情况下类似于月经,大部分为10-15日左右,对于这种方案也有着适应人群,只有满足这些适应条件才能够进行短方案进行促排。

试管婴儿短方案的适应人群

自从国家开放二胎政策以来,大部分家庭就开始着手备孕二胎,但是由于部分女性已经不再是当年适宜生育的阶段了,此时这种情况的女性就只能够采取短方案来进行促排了,对于想应用短方案进行促排的人群来说,年龄属于必备条件。

不孕不育有着比较复杂的病因,而促排方案大部分都是根据这些病因进行选择的,短方案就是针对于卵巢功能下降这种病因进行的促排方案。

试管婴儿短方案的促排过程

促排前

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正式开始促排前,首先需要进行降调,此时就会对患者注射短效促性腺激素,临床上多以普瑞拉或达必佳,剂量一般为0.1mg或者0.05mg,注射方法为皮下注射,持续时间为3日左右。

正式促排

在经期五日之后,正式开始促排,此时也就是注射达必佳或普瑞拉三日左右,随后应用尿促性素、果纳芬、丽申宝或普利康等,同时继续注射相同剂量的降调药。

卵泡监测

进行药物皮下注射的同时就应该进行卵泡监测,并非是最初就开始进行,应该为降调后8日以及正式促排后第5日进行雌二醇、性激素六项、孕酮以及促黄体生成素等检测,同时在排卵治疗后三日进行阴道B超。

打夜针

但由于体外仅有20-50%胚胎能够发育至囊胚,而且活检后得到染色体正常囊胚的数目还会进一步下降,有时会出现最终无可移植胚胎的情况,患者可能需要承担较高的费用和风险。

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