试管婴儿治疗，最主要的是需要突出个性化和针对性，所以，对于不同年龄、不同病情的患者而言，医生是会给大家制定不一样的治疗，方案的，从促排的环节就明显存在个体差异。另外，在进行胚胎移植的时候，我们也是有些人移植鲜胚有些人则需要进行移植冻胚，到底该怎么选择呢?鲜胚、冻胚各代表怎么回事呢?
一、鲜胚
首先我们需要先来了解一下鲜胚是怎么回事，卵子在体外受精以后形成的受精卵经过适当的培育之后会不断的进行分裂，而在第三天的时候会形成一个实心胚也就是桑椹胚，这种桑葚胚我们又称其为鲜胚，对应的移植过程的则称之为鲜胚移植。这里我们需要特别注意的是，受精卵的分裂速度一般会有一定的差异，广义上的受精卵在培育到第三天的时候进行移植，我们把这种情况都称为是鲜胚移植。而鲜胚移植的状态是较接近于自然的，一般情况下，如果母体的环境良好的话，医生会建议患者进行鲜胚的移植，但如果是母体的状态不佳的话，如果是从移植妊娠率的角度以及母体健康的角度来进行考虑的话，各项指标能够达到标准的时候才可以进行移植，如果是超出了正常值的话则需考虑到底这个时候要不要进行移植，那么，在这个时候，医生就会建议患者可以选择冻胚进行移植。
二、冻胚
关于冻胚实际上是指的通过冷冻存放在零下196℃的液氮当中的胚胎，我们称其为冻胚，冻胚在需要移植的时候，直接进行解冻然后进行子宫植入这样的一个过程被称之为是冻胚移植。冻胚在解冻后是仍然可以植入到女性的子宫腔内的，而且还可以很好的增加好孕的机会，可以选择在女性的身体各方面机能都恢复比较正常的时候来完成移植，因此冻胚的保存还有治疗期的调理，手术操作等方面，不管是对于方面还是硬件方面的要求相对来说是比较严格多的，而妊娠率也会更有保障。对于取卵过多或者是过少(质量较好)、以及女性的子宫环境欠缺(严重的卵巢过度刺激综合征)等这些情况之下，医生是会建议选择通过冻胚进行移植的。
我们应该知道，在试管婴儿的治疗过程中，鲜胚、冻胚移植的妊娠率也同样是因人而异的，医生需要依据具体情况来考虑具体选择什么样的胚胎。
试管婴儿在移植过程当中，通常是会优先的采用鲜胚移植的方式进行移植，如果在不适合移植鲜胚的情况下，可以适当选择移植冻胚，
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首先我们需要了解什么是鲜胚、什么是冻胚、还有囊胚。
鲜胚是未经过冷冻的胚胎，又称为3D胚（因培养时间3天）。卵子与精子取出来之后进行受精，是在培养皿内培养三天的胚胎，且恒温保持在37℃左右的环境中生长，这个时期细胞还没有明显的分化，胚胎的形状好像桑椹，所以也叫桑椹胚。
将受精卵形成的胚胎和冷冻液保存在零下192度的液氮中，就称为冻胚，一般情况下，冻胚是在移植鲜胚后把质量好的胚胎冷冻起来，以防胚胎移植不成功，下次可以直接解冻胚胎移植。但是在冻胚冷冻和解冻的过程中，会丧失部分组织细胞，所以成功率会降低。
囊胚由桑椹胚进一步发育，形成一个中空的细胞球，这个具有空腔的胚胎叫囊胚。发育的时间长，质量也好，更有利于着床，成功率就高，囊胚是试管移植中成功率最高的。
鲜胚、冻胚和囊胚各有各的优缺点，实际具体应用中，还是结合移植的条件，再决定进行鲜胚还是冻胚的植入。
为什么鲜胚不容易着床？
试管婴儿移植后胚胎着床通常需要3-5天才能着床。由于每个患者的身体条件等不相同，试管婴儿移植后着床的时间也不同。
移植鲜胚要满足内膜达标，内膜正常患者一般8mm以上，且形态好。获卵数、、雌激素等要求，鲜胚无冷冻和复苏过程，有更高的发育潜能，也更符合自然发展规律。但是患者身体在经历药物促排和取卵后，有一定程度上的内分泌暂时性失调和紊乱，可能导致子宫内膜无法和胚胎同步发育，此时移植对成功率会有一定程度的影响。
为什么鲜胚不容易着床？
鲜胚不容易着床最常见原因是由于鲜胚刚刚经过了促排卵治疗，妇女身体当中激素水平比较高，并且还不稳定，所以在鲜胚移植以后由于妇女身体当中激素不稳定或者出现紊乱现象，所以着床率比较低，所以一般都需要经过再次培养后植入母体内。
但移植成功率跟很多因素相关，包括胚胎质量、内膜情况、宫腔环境、激素水平，还有一些目前尚不明确的导致移植失败的原因等。并不是单纯的新鲜或者解冻移植能够决定的。
需要注意的是，在试管婴儿治疗过程中，为了提高成功率会增加胚胎的移植数目，与此同时多胎妊娠的比例也会相应升高。但双胎妊娠将会给新生儿及孕母带来数倍增长的妊娠风险，比如新生儿早产、脑瘫，孕母妊高症、妊娠期糖尿病以及产后出血的风险也数倍增加。尽可能地追求安全、健康的单胎活产才是辅助生殖医学治疗的终极目标。
在试管婴儿整个流程中，在适合的时间进行胚胎移植，可以一定程度上提高试管成功妊娠几率。
取卵后进行移植时间要根据患者子宫内膜的情况来决定、子宫情况能否适合移植，可参考以下这些内容：
子宫内膜的厚度；
子宫内膜的血流情况；
是否有子宫粘连；
是否有子宫内膜息肉等。
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因为每个人身体情况不同，所以每个小伙伴的移植时间也会有所不同，医生会根据大家的情况给出适合的移植时间
为什么鲜胚不容易着床？新鲜胚胎移植和冻胚移植目前的技术都很成熟，成功率也相近，是否新鲜周期移植，需要评估后才能确定。移植后应食用清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果和优质蛋白，注意饮食搭配、营养均衡即可，不主张大量进补，不要轻信吃什么能让胚胎着床的说法。移植后一般没有明确的症状，要判断是否移植成功，需移植后第9-11天到院进行HCG检查，根据HCG值来判断。
关键词:鲜胚移植,单胚移植,鲜胚几天着床,囊胚和鲜胚,体外受精
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