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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-09-29
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进行试管婴儿助孕的患者,对于胚胎移植这个环节都非常重视,也有很多疑问。胚胎移植几个好?这是患者提问率很高的一个问题。不少患者都认为,移植数目越多越好,觉得这样可以提高成功妊娠的几率,那么事实到底如何呢?我们和北京家圆医院试管婴儿专家来了解一下。

能同时移植多少个胚胎?

根据患者的身体状况和胚胎的质量,决定了试管婴儿一次可以移植的胚胎数。

平均移植次数1-2次,但随着试管婴儿技术的不断发展,成功率也不断提高,现在移植的数量都得到了控制。如果没有特殊情况,想要单胎移植1颗,想要双胞就移植2颗,尽量避免多胎怀孕。

移植胚胎数是不是多多益善呢?

在追踪研究成千上万的真实案例后,英国科学家得到了不同的答案。

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若有2个胚胎移植,其中一个质量不好,成功率可能会减少27%左右!

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据英国NutureFertility的主任医生兼首席研究机构NickRaineFenning表示:根据目前的研究,在IVF中同时进行两个胚胎移植,如果其中一个胚胎状况不佳,将会降低四分之一的受孕机会。高质量的胚胎更容易被机体所识别,更有可能成功着床。你的身体会排斥低质量的胚胎,你的子宫内膜不让它着床。若将一个劣质胚胎移植到一个优质胚胎中,这可能会危及优质胚胎植入的机会。

而且在自然条件下,绝大多数人类妊娠都是单胎妊娠,这是由人类自身的解剖结构决定的,双胎甚至三胎对母亲和胎儿的危害都很大。随著移植物胚胎数目的增加,多胎妊娠所占比例明显增加,多胎妊娠有导致严重产科并发症的危险。

1、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、子宫收缩乏力、妊娠期高血压等妊娠期并发症的几率比较大;

2、双胎妊娠子宫比单胎明显增大,而且增长速度更快,身体负担也更重,孕妇可能会出现心慌、呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状;

3、出现早产、流产的可能性也比较大;

4、双胎妊娠会影响胎儿的发育,新生儿体重偏低或畸形的风险比单胎妊娠高。有研究证实,双胎死胎率是单胎的5倍,体重较低的双胎死亡率是单胎的8倍;新生儿死亡率是单胎的7倍;双胎脑瘫的几率是单胎的4倍。

移植多枚胚胎增加受孕几率

多年研究证实:

1、移植2和3个优胚(即第3天为7-9细胞数的I~Ⅱ级胚胎),患者年龄30岁,可获得类似的妊娠率。而且行单胚移植能获得理想的妊娠率,减少多胎妊娠的发生率。

2、当患者年龄大于30岁,35岁时,无论移植2个还是3个胚胎,或2或3个优胚移植,妊娠率没有显著性差异。而且移植2颗优质胚胎,更容易获得理想的妊娠率。还有研究报告:患者年龄38岁,至少有2个优质胚胎的病人,选择性冷冻单个第3天卵裂期胚胎移植可明显降低多胎发生率,但累积妊娠率和活产率未受影响;

3、当患者年龄大于35岁时,移植2颗高质量胚胎是最好的选择,尽量避免移植非优质胚胎以提高妊娠率。

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专家指出,在早期,由于诊疗水平和培养条件不足,往往都会选择增加胚胎移植数目的方法来提高成功几率,但随着的不断发展和突破,已经无需这样做了。

目前在我院,通常都会为患者移植1~2个胚胎。在胚胎移植前,生殖医生会对患者的身体情况、既往妊娠史、胚胎形成情况及患者的子宫内环境等进行综合评估,然后决定移植1个还是2个胚胎,不会超过3个胚胎,因为胚胎数目移植过多很容易引发多胎妊娠,多胎妊娠对于母婴健康和安全都有很大的影响。

对于形成的胚胎数目较多或者是有过反复种植失败的患者,一般都会建议进行囊胚培养,之后进行囊胚移植。

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