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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-10-26
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子宫息肉是临床上常见的妇科疾病之一,是由于炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致,息肉大小数目不一,位于宫体部,借助细长蒂附着于子宫腔内壁,这一病症会导致经期延长和经量增多,而且还会引发不孕不育,使得妊娠失败。

子宫息肉的存在会阻塞输卵管开口,影响精子与卵子的结合,并且影响受精卵的输送,而且息肉的存在会影响宫腔形态、子宫内膜血液供应。同时,息肉的炎性作用,将会影响和干扰胚胎着床并影响胎盘和蜕膜生长,导致不孕或者是早期妊娠流产。

那么,做试管婴儿查出子宫息肉需要先切除吗?

如果内膜息肉直径较大,一般建议宫腔镜下手术去除;如果内膜息肉小不一定会影响胚胎着床,也可以在移植前去除调理子宫。一般来说,子宫小肌瘤如果没有明显影响宫腔形态者,可以暂不处理。

试管前如何发现子宫息肉?

目前检查宫腔、盆腔不孕病变主要通过B超检查来体检确定的,绝大部分子宫内膜息肉能够被发现。宫腔镜检查被认为是诊断子宫内膜息肉的佳方式,而且还可以直观的查看息肉位置、大小、数目及宫腔情况,还能进行有效治疗。还有一种诊断兼治疗的方法就是诊断性刮宫术,可惜的是子宫内膜息肉的漏诊率高,一般用于那些绝经后阴道不规则出血且超声提示宫腔有不均回声的患者。

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若是女性患有子宫息肉是否要在进入试管婴儿周期前先切除?

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对此,美国专家表示,对于患有子宫息肉的女性赴美做试管婴儿是否要先处理,需根据实际情况而定,主要分为两种:

1、先处理子宫息肉,再开展试管周期

子宫息肉患者在赴美做试管婴儿前,可先去除息肉。原因在于:随着子宫息肉体积的增大甚至充满宫腔,会造成鸠占鹊巢而妨碍胚胎的着床;再者,子宫息肉合并感染会改变宫腔内环境,降低子宫内膜容受性而致使胚胎难以顺利着床和生长发育;此外,子宫息肉偶尔有恶变的情况,会影响子宫内膜的功能和供血,此时即便胚胎顺利着床,后期也难逃胎停、流产等厄运。

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因此,对于患有子宫息肉的女性,专家建议可先对病症进行专科诊治或药物调理,待身体恢复之后再赴美展开试管周期,如此有助于提高IVF成功率。而临床上常用于处理子宫息肉的诊疗手段是宫腔镜电切术,此方式可直观子宫腔内环境,准确判断息肉位置、大小等,从而进行电切术摘除,如此不会累积子宫肌层或造成内膜损伤,大大降低宫腔粘连的风险。

当女性病灶清除且身体恢复后便可以赴美进入试管周期,专家会结合女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等方面来使用天然、无副作用的药物进行促排卵,待合适的时机(1~2个卵泡发育直径18㎜、2~3个17㎜)进行全麻无痛取卵。其次,使用单精子注射技术使精卵高效结合,并把受精卵培育5天形成囊胚,再运用PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行筛查,判断染色体是否存在异常(重复、缺失、倒置、易位)情况,并对基因突变点进行检测,诊断是否携带遗传致病基因,有效避免274种遗传性疾病对胎儿日后的影响,从根源上保障囊胚的健康。

然后,专家会选择在女性子宫内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、激素水平均衡且宫腔形态正常时,按照客人的生育需求(男宝/女宝、双胎或龙凤胎)将健康囊胚植入母体子宫的特定位置完成着床和妊娠,以实现生儿育女的夙愿。

提示:专家建议准妈妈在整个孕期,可在医生指导下服用适量的保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮的药物等)维持妊娠,以及吃一些保健品(维他命、深海鱼油、叶酸)来保障宝宝顺利生长发育。另外,要定期到医院进行产检,避免出现不良的情况,确保母婴的安全健康。

2、大龄女性可先赴美试管完成促排取卵,再处理子宫息肉

如果女性患有子宫息肉且年龄较大,专家建议先去美国进行合理促排、取卵,并运用ICSI技术使精卵结合并培育成囊胚,再运用PGS/PGD技术对囊胚进行检测,进而挑选出健康优质的囊胚冷冻保存起来。然后对症诊疗,等到息肉问题解决、子宫内环境达到理想移植状态时再将囊胚解冻植入,以提高着床率和妊娠率。

美国试管专家表示,因为随着年龄的增长,女性的卵巢功能急剧下降,卵子数量和质量也会受到影响,卵子极易发生老化问题,使得受精过程中出现染色体异常的几率升高,不利于形成健康的胚胎,进而降低试管婴儿成功率。因此,建议先赴美试管取卵,再对症诊疗,如此好孕更有保障。

若是经过诊疗之后,子宫内环境仍然无法满足妊娠要求的女性,专家建议通过美国合法其他爱心妈妈的帮助,即将健康囊胚移植到孕妈妈子宫内完成十月怀胎的过程,如此也可以帮助实现生育梦。

注:在美国,其他助孕是合法且受到法律保护的。如今已非常规范、专业,无论是从其他机构、心理咨询师到律师团队,还是其他助孕操作流程等均是在美国政府法律下完成的,由此也保障了准父母的合法权益。

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