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肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中由平滑肌和结缔组织组成的子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤。子宫肌瘤患者能做试管婴儿吗?会影响成功率吗?
如果肌瘤向子宫表面生长,并突出于子宫表面,多数不影响受孕,子宫肌瘤常为多个,可能引起不孕的原因
30岁以上的发生率约为20%
子宫肌瘤对受孕的影响主要取决于子宫肌瘤生长的部位和大小
如果肌瘤向子宫腔内的方向生长,突出于子宫腔内,在子宫腔内犹如异物,常引起子宫收缩,影响胚胎着床,容易造成不孕和流产。
如果子宫肌瘤长在子宫肌壁之间,较小者可能不影响受孕,如果较大或者较多,容易引起流产
子宫肌瘤对试管婴儿的影响:
据国外研究报道:患有肌瘤的不孕症患者,接受试管婴儿治疗的怀孕率高低顺序是:黏膜下肌瘤9%,壁间肌瘤16%,浆膜下肌瘤37%。
胚胎早期流产率为:黏膜下肌瘤40%,壁间肌瘤33%,浆膜下肌瘤30%。因此,在实施试管婴儿技术之前,对于黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤影响到宫腔形态时,因其妊娠率很低,且妊娠后流产率极高,应详细咨询医生看是否需要先手术处理后再行试管婴儿助孕治疗;而对于浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤,也可根据具体情况,在充分知情告知的情况下选择试管婴儿助孕治疗。
近来,许多不育妇女在网上咨询关于试管婴儿的各类问题,因此就整理了一下大家的问题,发现问及“子宫肌瘤能不能做试管婴儿”的人比较多。看看生殖专家讲解子宫肌瘤做试管婴儿的一些见解、看法。
一、清楚什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤又称之为平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一,主要是发生在育龄年龄的女性,其发病率可达21%~32%。有数据显示,5%~10%的不孕症妇女至少有一人是患有子宫肌瘤的,而1%~2.4%的不孕症妇女仅由子宫肌瘤引起,这是导致不孕的唯一原因。
二、子宫肌瘤的危害:
1、导致流产
粘膜下肌瘤会影响受精卵的植入,导致早期出现流产现象;肌肉壁间肌瘤过大会导致宫腔变形或内膜供血不足。
2、造成胎位异常
肌瘤发生于胎位过低的位置,会阻碍胎露的下降,导致妊娠后期及分娩时胎位异常,胎盘低置或前置,造成产道阻塞等。
3、产后出血
分娩后,由于胎盘粘连、附着面大或排除困难、子宫收缩不良等原因,容易引起产后出血。
若是子宫肌瘤的大小超过5厘米,则说明情况严重,需要及时手术切除。但具体治疗应根据个体的年龄、临床表现和内分泌状况而定。推荐去专业医院做精确检查,对症治疗。
三、什么样的子宫肌瘤需要切除?
1、子宫内粘膜下肌瘤;
2、直径大于4cm,有并发症的,如:贫血或其他肿瘤压迫;
3、肌瘤压迫输卵管入口;
4、肌瘤导致急性腹痛或慢性贫血。
做试管婴儿时,通常会考虑子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响,例如,是否肌瘤会影响胚胎的正常着床发育,是否会影响胎儿后期的生长等。
四、在做试管之前子宫肌瘤能不能先手术后试管?
子宫肌瘤不一定要做肌瘤切除术。子宫肌瘤有很多种,如粘膜下肌瘤、壁内肌瘤、浆膜下肌瘤等。医生给出的治疗方案会根据患者子宫肌瘤的类型、大小和持续时间而有所不同。
治疗方法可分为药物治疗和手术治疗两种。一般药物治疗采用激素类药物,而手术治疗则分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞等,具体治疗方案取决于患者的实际情况。一般来说,视肌瘤大小大于5cm,说明病情严重,需要手术切除。但小于5cm时,可采取药物控制肌瘤生长。具体建议体外受精前去专业医院检查,在医生指导下明确治疗方案。
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