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相信大家都听说过试管促排方案有常规方案和微刺激方案之分，问题：这两种方案哪个的效果比较理想，卵子质量更好呢？

1、常规方案

我们平时所说的常规方案其实指的就是大促和拮抗剂方案，在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物，一般用药7~9天(具体用药时长根据女性身体对药物的反应和卵泡的发育情况而定)，以促使卵巢内多颗卵泡发育至成熟，帮助获得优质成熟的卵子；拮抗剂方案也属于大促方案的一种，是在促排用药的第5天或是第6 天根据卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物，可以防止女性卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早破裂卵子排出、发生跑卵的现象。

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常规促排方案(大促和拮抗剂方案)的优点是：用药时间较短，促排效果理想，并且能够确保女性身体健康，所以在临床上应用较为广泛，对于卵巢功能比较好的女性来说，一般都会得到理想的促排效果。

2、微刺激方案

微刺激方案主要是用克罗米芬药物给大脑一种刺激或者信号，让神经中枢产生促卵泡生成素，让体内的卵泡生长发育。若是女性的卵巢功能比较差、基础卵泡少，采用这种微刺激的方法要比直接使用促卵泡生成素达到的效果好。但该方案通常一次只能获取的卵子数量有限(获卵率低)，所以为了提高试管婴儿获卵率往往可能要做多个周期。

微刺激方案与常规促排方案不同，由于用药剂量少、对卵巢刺激小、获卵数相对少；该方案有一定适用范围，通常适用于年龄较大且卵巢功能差、基础卵泡极少的女性。

促排方案并没有优劣之分，只有更合适与不合适

选择促排的标准是要根据女性的实际情况而定，并不是统一方案。除了大促、拮抗剂促排方案外，针对大龄、卵巢功能比较差的女性使用改良的克罗米芬方案(即大促+微刺激方案)，通过使用药物让女性自然产生足够的促卵泡生成素，同时加上适量促排药物和营养针相组合，以促使卵泡更好的生长发育，从而提高获得健康卵子的几率。

怎么选择促排方案，主要看评估促排方案的三大参考因素，因为促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子，所以可以从三个要素来进行评估：

1、卵子数量，也就是促排方案是否有利于获取更多卵子。

2、卵子质量按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，选择一个能够得到尽量多的质量好的卵子的促排方案

3、卵泡发育的同步性，促排时卵泡发育大小完全不一致的情况页会存在，这跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。

在参考上面的几个因素之后在选择对应的促排方案，用一个能够取得数量够多、质量够好、卵泡发育一致的促排方案，下面是几个比较常见的促排方案，看看哪个最适合吧！

1、超长方案

超长方案从上个月经的第二天开始注射促排剂，直到排卵前。在进周前进行降调测试，当雌激素低于50pg，代表降调成功，脑垂体完全脱敏。接下来卵泡的发育将完全依靠促排卵药物促进生长，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

适应症：适用于内异症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤等雌激素敏感性妇科疾病患者。

2、长方案

长方案从上个月经的第21天开始注射促排剂，直到排卵前，和超长方案不同的是开始的时间。在进周前进行降调测试，当雌激素低于50pg，代表降调成功，脑垂体完全脱敏。接下来卵泡的发育将完全依靠促排卵药物促进生长，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

适应症：适用于卵巢功能正常女性，但不适用于卵巢存储良好或是多囊类人群。

3、短方案

短方案不需要降调，月经的第2天开始注射促排剂，直到排卵前停药。卵泡的发育依靠自身脑垂体分泌激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

适应症：适用于年龄大、卵巢功能差的患者。

4、超短方案

超短方案同样不需要降调，月经第2天开始注射促排剂，注射三天停止，初期卵泡发育依靠脑垂体，卵泡发育需要补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

适应症：大龄生育、卵巢功能比短方案更差的人群。

5、拮抗剂方案

拮抗剂方案从月经第6天或者卵泡达到14mm开始注射拮抗剂，到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

适应症：卵巢功能偏高，多囊类型的人群。

6、MINIIVF方案

MINIIVF不需要降调，从月经初期就开始服用克罗米芬，依靠抗雌激素的效应让垂体分泌大量FSH和LH促进卵泡发育，发育到卵泡成熟，可以利用鼻息式激动剂或HCG让卵子排卵。

这个跟自然周期十分类似，但是一个卵泡的收益太低，导致整体成功率真的不高

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7、改良型超短促排方案

月经第2天开始注射激动剂，注射三天停止，初期卵泡发育依靠脑垂体，卵泡发育补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

适应症：目前对于卵巢衰退类女性比较好的促排方案。

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