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卵巢早衰也能生么？莫尔医生是这样说的...

卵巢早衰指的是女性在40岁之前出现绝经，患者表现为不育，潮热、盗汗、情绪不稳定以及阴道干燥，早发骨质疏松、自身免疫疾病等，容易出现愤怒、抑郁、焦虑等情绪。

如果激素六项中FSH40,,B超检查发现卵巢出现萎靡，体积较小无卵泡。就基本上可以确诊了。

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新流行病学调查发现：卵巢早衰患者在40岁以下女性人群中，比例为1%；30岁以下的概率更低，差不多在1‰。

造成卵巢早衰的原因比较复杂,目前医学上认为可能造成早衰的病因如下图所示。其中包括遗传（一般以家族性遗传为主，风险几率在12.5%-28%之间）、自身免疫缺陷（甲状腺炎、肾上腺功能低下等自身免疫性疾病）、感染（如流行性腮腺炎、结核、水痘病史），做过卵巢手术（卵巢楔状切除、打孔、输卵管结扎等）、放化疗经历、环境和心理因素（吸烟、饮酒、失眠、环境污染-铬、砷、汞、心情抑郁）等，都有可能造成该项疾病。

卵巢早衰是不可逆的，一旦出现了，也就意味着将会终止排卵。对于患有卵巢早衰的女性而言，怀上自己孩子的可能性将微乎其微。这无疑对那些还希望要孩子的家庭宣判了死刑。

然而莫尔医生的真实案例却告诉我们，卵巢早衰并不可怕。

基本情况：L女士，37岁，绝经三年，检查显示/ml(几乎检查不到)，FSH高达97.4miU/ml（正常上限值为40，高出二倍多）,雌二醇不足5.0pg/ml(严重低于正常水平)。

按照卵巢早衰要求，年龄小于40岁并且FSH只要高于40就可以确诊来看，该客户的情况已经属于极度卵巢早衰了。从AMH值，卵巢的潜在卵泡数目也无限接近于0了。

为此，很多医院已经拒绝了她坚持自取自怀的想法，声称除非买卵，否则免谈。（在美国，所有失败案例都会记入CDC数据，L女士的案例无疑会拉低整体成功率）

“我只是想要一个属于我的孩子，这是我给临终的婆婆的承诺啊”，原来L女士和她爱人曾经一再坚持做丁克，可到了送走婆婆那一刻，才明白自己过得有多么自私，这是一种忏悔，也是一种自我救赎。

莫尔医生被感动了，决定铤而走险帮助她实现心愿。

对于年过35的高龄产妇而言，想要成功生下baby必须要爬过三座大山。

一、促排难，由于高龄女性的卵巢功能普遍偏差，对于L性女士这种完全绝经患者，第一步就已经看似完全不可能。

“她的FSH已经达到了97.2，这比我能给她注射的促排药物都要高，我唯一能做的只是尽量把她的FSH降下来，这样FSH下调后的短暂回升说不定能让某些卵泡形成卵子。”莫尔这样说道。

在莫尔的建议下，患者口服了1个月的OCPS，终于，FSH回落到了警戒线40以下（31.2）。

二、取卵难。对于正常女性而言，一次取卵达到10-20颗十分正常，而对于L女士而言，由于只能利用自然周期的方式，后显而易见只能取出一颗卵子。这一颗卵子对于L女士而言是十足珍贵的。

“我们密切观察了L女士的卵泡发育情况，在14天后，她的卵泡发育到15mm，就注入了加尼瑞克防止卵泡提前破裂”。莫尔医生说。

同时，对于L女士的雌激素也进行了密切观察，保证卵泡能够制造足够的雌二醇。

后在取卵时，特意用了双腔取卵针，小心翼翼的将这颗珍贵的卵子取好后，保管起来。

三、养囊难。对于高龄女性而言，卵子的质量整体偏差，将卵子受精后，养成到胚胎的第五天-囊胚期，染色体异常的变异比例会十分的高。以L女士而言，达到37岁的年级，胚胎染色体出现变异的比例已经超过40%。而染色体变异带来的大问题就是流产风险提高。

“卵子质量下滑是无法逆转的，也不是通过促排能够改变和影响的，这些卵子从出生开始就在那里不断地变老，我们唯一能做的就是尽可能的将胚胎养好，然后等候上天的安排”

莫尔又说道。

幸运的是，这颗卵子成功受精，也在正常发育，因为只有一颗胚胎，决定不进行PGS，进行直接植入。

在植入后第三天，L女士就回国了。植入第14天后，HCG验孕成功，L女士激动的拿着验孕棒，泣不成声。

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植入第37周后，成功生下一个健康的baby。

“我真的好庆幸，如果我当时不再坚持，如果没有碰见莫尔，可能这一切...”。L女士感慨道。

“TheysayGodhelpsthosewhohelpthemselves，butIbelievethatArealdoctorshouldleavenoeffortstohelphispatient.”（他们都说天助自助者，但是我认为一个医生需要不遗余力的帮助他的患者。）莫尔医生后说道。

三美泰试管婴儿成功案例分享_成功没有那么难！

三美泰是曼谷市中心声誉卓著的的一家国际医院，该院其下有多久分院，凭借着超高的试管婴儿成功率、优质的医疗服务和专业的医生团队，每年该院完成的试管婴儿成功案例不少，这里分享一组给大家，希望你们也能跟着接好孕。

在中国做试管婴儿的条件要求比较硬性，比如说需要符合国家计划生育政策，必须拥有身份证、结婚证和准生证，而在泰国只需要你身体符合，只需要提供护照即可进行试管婴儿手术。
三美泰试管婴儿成功案例试管患者：来自中国-广州的Y女士，前往三美泰医院做试管婴儿时41岁；
身体情况：高龄产妇、卵泡数量少、质量较低；
采用技术：第一代试管婴技术、PGD遗传基因筛选、胚胎冷冻；
案例详情2015年的时候经过朋友介绍来到了三美泰医院做试管婴儿，主治医生是武提潘医生。当时41岁，由于这个年纪做试管的成功率并不高，所以武医生给出的方案是先做2-3次的促排，取卵后将卵子培养成胚胎并冷冻保存，等积攒了一定数量的胚胎后再做移植。
然后开始进入到第一次促排，取了3个卵子，配成了1个胚胎，第二次4个卵子，配成了2个胚胎，两次共有3个胚胎可供移植。在调理好身体后开始进行移植，期间失败一次，但最后一次在移植完14天后，抽血验孕成功怀孕！
三美泰医院试管婴儿流程在三美泰试管婴儿中心IVFCenter一般流程主要是健康筛选（包括夫妻双方健康检查、检查血液荷尔蒙、阴道超声），促排卵流程，取卵及移植（包括阴道取卵+单精子显微注入以及胚胎转移）。
不论在哪里做，一般试管婴儿的流程都会有，如前期检查、定方案、促排降调、取卵、取精、胚胎培养、胚胎移植、确认妊娠这几个步骤。
一般在泰国的整个治疗周期时间安排大致如下：
①、患者月经来前抵达泰国三美泰素逸坤医院，做例行体检；
②、然后在月经期第2天，检查血液荷尔蒙（促滤泡成熟激素，排卵后黄体激素，雌二醇，催乳素）同时开始每天注射卵泡刺激激素；

③、第7天开始注射思哲凯以及继续注射卵泡刺激激素同时做阴道超声检查卵泡；
④、第10天做阴道超声检查卵泡，第12天注射促性腺激素以及检查雌二醇的含量；
⑤、等到了月经第17或者19天，实施胚胎移植手术，然后在第28天验孕（主要检测血清中人体绒毛膜促性腺激素（hcg）含量）。

38岁输卵管积水成功试管案例分享

医生建议全部养囊，但我也可以选择移植一两个鲜胚试试，让我自己考虑～（又是个选择题），我考虑来考虑去，又开始心疼我失去的两个8细胞鲜胚，现在这一堆4、5、6的你让我怎么选，矮子里面拔将军，只能将就材料。那就全养囊吧。结果出乎意料，竟然养成第六天的一个4BB、一个4BC，质量超过之前留的那个，虽然也是第六天的，也算没白折腾一回。我觉得长的慢点不是问题。

我的宝贝就是我最终移植的4BB～是我理想中的宝宝

⭐️⭐️⭐️

重要节点回顾：

【养囊环节】：我经历了取3移2，3次都养囊了，第一次只有一个胚胎，没养成，之后两次基本上养囊成功率是3：1，3个能养成一个的样子。所以养囊是有风险的。

⭐️是选择养囊还是移植鲜胚值得好好考虑，但囊胚移植的成活率更高，也是有数据支撑的，毕竟又长大了几天，生命更顽强了。母体环境各有不同，实验室环境都一样的。按医生的话说，能成活的养囊也能成，不能成的移植了也不成，那这一堆质量难辨的胚胎也只有养囊比较好筛选。不然选谁呢？我最终养成的两个也不能得知是哪两个胚胎长成的～胚胎越早期判断指针越少，但生命很奇妙，是不是真的肉眼看起来好的那个就好点，也不一定的～

【输卵管积水处理】：这次移植前我分别处理了输卵管和积水。

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⭐️输卵管进行了栓堵术，栓堵术是在靠近子宫一侧的输卵管口放置两个金属条堵住，以免积液返流。钳夹术就是用两个夹子夹住输卵管外面，作用一样。我觉得夹外面可能影响周边器官，选择了栓堵术。

⭐️积水容易复发，所以在移植前抽掉了，我才知道抽积水那么简单，麻药也不需要，医生要我忍忍，一根针穿刺进去抽了20ml透明液体，我这么怕痛的人觉得这个过程也还好～

【宫腔镜检查】：这次移植前还做了宫腔镜检查，检查子宫环境，结果也都OK～

总结一下：

⭐️有积水没处理就移植成功的案例，但是，根据自身积水情况，还是处理掉比较靠谱，浪费胚胎不划算，处理积水很easy！

⭐️养囊移植成功率更高，胚胎多可以考虑。

⭐️取卵和宫腔镜检查、栓堵术都是全麻，我个人来说基本没痛感。

⭐️移植特简单，比取白带还轻松。

⭐️促排打针也不痛苦，针头特细，不怎么痛。

⭐️试管没想象的那么可怕，要做就趁早做吧。年纪轻卵泡质量好成功率也高一点。

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