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常听我们的病人抱怨：排卵前注射已经千疮百孔，等到胚胎移植，而且已经成了药瓶，这些保胎药可以吗？你可以非常肯定地告诉我们：不！

众所周知，黄体功能不全会导致自然流产，而试管婴儿大多在一定程度上患有黄体功能不全，主要有以下三个原因：

一、在正常的月经周期中，通常只有一个卵泡发育。在试管周期中，由于多个卵泡同时发育，较高的雌激素水平可能缩短黄体期。

目前，黄体支持药物包括黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂。其中，黄体酮类药物应用最为广泛。常用的孕酮类药物有口服、肌注、阴道等剂型。

一、口服制剂

由于肝脏的第一通过效应，有必要增加口服剂量，以达到子宫内膜转化组织中孕酮的最佳浓度。目前，一些孕酮衍生物如双孕酮（davtong）是反式孕酮。它们对黄体酮受体具有高度的选择性，所有这些受体都是由黄体酮受体介导的。它们与其他受体结合较少，不良反应较少，容易被口服吸收。

二、注射

与传统的黄体酮制剂相比，黄体酮制剂对肝脏无首过效应，生物利用度高。肌肉注射后可迅速吸收。可提高血清孕酮浓度、黄体功能和胚胎移植妊娠率。其疗效已得到肯定。但由于是油，注射后可引起疼痛、局部肿胀，甚至无菌脓肿，吸收恢复时间长，患者耐受性差。

三、阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粉黄体酮胶囊。黄体酮经阴道给药后，阴道上皮细胞迅速吸收并向宫颈和子宫扩散，完成从子宫内膜向子宫肌层的扩散，即子宫的“子宫首过效应”。而且由于孕酮的阴道吸收具有“子宫首过效应”，可在子宫内膜组织产生较高的局部效应，从而避免血清药物浓度过高引起的全身不良反应。目前，许多研究认为黄体酮阴道制剂和黄体注射有相似的黄体支持作用。阴道用药患者全身反应少，可避免肌肉注射引起的疼痛，耐受性好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

如果试管怀孕成功的话，一般需要九到十周的时间来进行保胎，试管植入女性的身体后就应该进行保胎的措施，比如说注射黄体支持的药物，然后在两周左右的时间内开始验孕，如果是怀孕成功的话，也要一直服用，不能随便减量。如果是一切都非常正常的话，那么可以看情况进行停药等处理。

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黄体保胎是现在最常见的一种保胎方式，现实生活中有三种保胎的方法：口服黄体药物、肌肉注射黄体药物、阴道栓部等地方注射。另外孕期还要进行相应的检查，这也是一种保胎的手段，做定期的检查，可以检查出试管怀孕的情况。

通过试管婴儿助孕成功的宝宝和正常受孕的宝宝，在母体内流产、停育、畸胎的概率是一样的。所以怀了试管婴儿也没有必要过分保胎。很多做试管的准妈妈怀孕后，都把自己看成是病人，其实大可不必。如果是黄体功能不全的孕妇，可遵医嘱补充适量的在黄体酮。而多数的准妈妈身体健康，她们最好的就是综合膳食，适量活动。保持愉悦的精神，给宝宝营造一个良好的生长环境。

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