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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-11-09
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试管婴儿移植前,我们最在乎的就是胚胎情况如何了,除了了解有多少个胚胎,还会特别在意胚胎质量如何,每次问医生胚胎级别怎么样的时候,医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果,细问的话也会讲解胚胎质量如何,那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?

◆采卵后观测

◆对卵子做前培养

◆选择成熟卵子进行受精,受精卵在第二天分裂为四细胞

◆第五天和第六天会继续成长为囊胚。

在这个过程中,胚胎一直在动态生长变化,培养师会在不同的时间段监测到胚胎成长的情况,并按照以下标准进行级别判定。

采卵后卵子级别......

卵子级别是卵子刚取出时从形态上观测的结果,按卵母细胞的外围颗粒膜细胞丰富程度分为G1到G3。

G1:最佳,卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满

G2:其次,卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满

G3:较差,卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏,未成熟卵可能性高

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D:变异卵,不能使用

如果取的卵都是G2,是不是代表卵子质量很好?

在这个阶段还不能预计。采卵时观测到的卵子级别是从形态上观测的结果,还没有开始培养,还不能真正反应卵子的质量和生长能力。从统计数据看,93%新取出的卵子都是G2,G2卵有75%的概率能被受精。

什么是变异卵(变形卵),还能用吗?

变异卵指的是卵取出后,在显微镜下观察到卵子已失去活性,或者没有良好的形态、散裂开来,或者只有透明带没有细胞质等情况。这种情况下卵子无法被受精,只好进行废弃处理。

受精前卵子级别......

卵子取出后第一步,就是剥离卵子的外部颗粒膜细胞,留下卵母细胞。根据卵母细胞的成熟度,即是否开始减数分裂排出第一极体,分为GV,MI,M2三种:

GV卵:GV期的卵母细胞没有恢复减数分裂,将颗粒膜细胞去掉后可以看到明显的核。自然排卵状态下月经第八天卵子即开始长成到GV期。GV卵在正常IVF培养中不能使用,只能用于四代试管胞浆置换等操作。

MI卵:M1期是第一次减数分裂中期的卵母细胞,没有排出第一极体,颗粒细胞也扩散的不好。

MII卵:M2期卵母细胞是第二次减数分裂中期的卵母细胞,已经排出第一极体。只有M2卵属于成熟卵,可以和精子结合,排出第二极体,成为受精卵。

什么叫ldquo;卵子不成熟,不能受精rdquo;?

在培养阶段,我们剥离卵子外部颗粒膜细胞后,会看到卵子的成熟度。GV和M1都属于卵子不成熟的情况。GV卵不再使用,M1经过培养(即我们的卵子前培养技术),还有机会变成M2。只有达到M2级别的卵,才具备了受精的能力。因为试管婴儿是采用超促排(即比自然状态下多促一些卵),取出的卵都会有一部分不成熟,达不到受精要求。

初期胚[受精后23天]级别

受精卵在受精后第二/三天会发育成为4细胞/8细胞初期胚。分裂的时候,细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起,而是排列分散或细胞坏死,就说明受精卵质量不好。碎片越多,质量就越不好,等级的数值也就越大。

初期胚的级别从均匀度和碎片率分为G1到G5。G1为最佳,一颗初期胚的怀孕率可达2030%。

G1:分裂均匀、没有碎片

G2:分裂均匀、碎片小于整个体积的10%

G3:分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%

G4:分裂不均匀、碎片体积在10~50%

G5:分裂不均匀、碎片体积在50%以上

除了级别外,4Cell和8Cell代表什么?

4Cell即四细胞,4Cell和8Cell代表受精卵的分裂速度,在同一个时间细胞数越大说明分裂速度越快,也就更好。

什么叫ldquo;卵子受精后不分裂rdquo;?

在自然受精或显微受精情况下,最健壮的精子会自行进入或被注射到卵子中。正常情况下卵在受精后会开始裂变,首先分裂成两个原核。如果没有开始分裂,只有物理注入,受精卵就没有在继续生长,这种叫ldquo;受精卵不分裂rdquo;。

什么叫ldquo;受精卵异常分裂,单核或三核rdquo;?

正常卵子受精后,在分裂初期会形成两个原核。如果出现单核1PN或者三核3PN,都属于分裂异常。我们会记录这个异常,但同时会继续培养。单核受精卵依然有3%的概率可正常发育为囊胚。

为什么会出现单核受精卵?

单核受精卵的由来一般分为三种情况:

1、受精卵为正常的,但是来自精子和卵子的两个核出现的时机不同,致使在观察时被判为一个核。

2、受精卵为两个核,但在观察时正好融合成为一个核,被判定为一个核的胚胎。

3、受精卵只有一个核,来自于精子或者卵子,即是真正单核胚胎。

其中第1.2种情况实际都是正常的,第3种情况是染色体不正常的受精卵,属于单倍体。

什么叫ldquo;未达到冻结标准,继续培养rdquo;?

通过评估胚胎解冻后成活的可能性,医院有冷冻标准,例如一颗4细胞G3的初级胚到达冷冻标准可以进行冷冻,但是G4的胚胎按英医院标准就不再进行冷冻,会继续培养观测,G4的胚胎培养到囊胚的可能性虽然小但也还是有的。

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什么叫ldquo;培养终止rdquo;?

受精卵在往囊胚发育的过程中,自行停止了分裂和生长,经过一段时间观测后,就会放弃培养。

囊胚[受精后56天]级别......

受精后56天,受精卵会发育到囊胚阶段。

这时,需要对囊胚进行检测,具体检测的指标见下表:

囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级,6为最佳。

2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。

泰国试管婴儿如何评定试管胚胎级别?泰国试管婴儿医治全过程中,有工作经验的生孕权威专家对试管胚胎的品质给与了很高的点评。挑选高品质的试管胚胎,对泰国试管婴儿通过率尤为重要!试管胚胎越好,通过率越高。那麼什么叫好的试管胚胎呢?今日性泰国试管婴儿网编,陪你全方位了解一下试管胚胎等级分类!

一、什么叫“试管婴儿胚胎级别”?

泰国试管婴儿生殖系统技术性取得成功的首要条件之一是它的试验室技术性和它生产制造的试管胚胎品质。大家常说的试管胚胎等级分类是对试验室中试管胚胎塑造水准的评定,而身体之外人工受孕的通过率在挺大水平上在于试验室的水准,换句话说,试管胚胎的品质水准。

试管胚胎级别的鉴定必须在试验室低倍显微镜下(200ー400倍)开展。从观查胚形的各类指标值看来,外型优良、生长发育速率一切正常的试管胚胎有较高的相对性级别。组织学点评是国际性认可的点评试管胚胎品质的规范。

假如试管胚胎瓦解过快或太慢,胚胎着床率一般较低;一些试管胚胎在第六天宇第七天抵达胚胎环节,因而胚胎生长发育发展潜力比不上第五天宽。中后期生长发育的大部分被觉得是沒有生长发育发展潜力的。

试管胚胎等级分类关键对于第一ー三天(d1ー3)卵裂期和第五ー6天(d5ー6)胚胎期,彼此之间(第四天)桑椹胚期无法等级分类,因而一般不开展等级分类。

试管胚胎级别的鉴定关键根据卵裂球的总数、样子和精彩片段种类。危害试管胚胎得分的别的要素包含Zona出现异常、胞浆内空泡化、多核、映射、卵裂球间缝隙连接及其卵细胞出现异常这些。

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二、一切正常生长发育的试管胚胎长什么样子?

Day1:观查卵细胞是不是授精(是不是有两个原核);第四天:第五天:充液胚胎(b)进到内细胞团和滋养层细胞;第六天:从透明带卵化出的胚胎

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Day2:观查有多少体细胞(4个体细胞是最好是的),是不是有残片(沒有残片更强),是不是有对称性(对称性更强);

Day3:同第二天,观查有多少体细胞(8-10个体细胞是最好是的);

Day4:细胞融合产生桑椹胚(M);

Day5:产生填满液體的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的胚胎(B);

Day6:胚胎从透明带中孵化

泰国试管婴儿试管胚胎的品质和生长发育发展潜力,超出50%的残片一般被觉得是不能用的试管胚胎。

细胞坏死是残片产生的关键缘故。当试管胚胎遭受工作压力时,它会毁坏体细胞中的遗传信息,体细胞有一整套DNA修补体制,能够将损伤的DNA以残片的方式裁切出体细胞。残片越多,生长发育势越差,它是考量试管胚胎级别的关键指标值。

三、第五天胚胎品质定级?

1.什么叫胚胎?

胚胎就是指胚胎发育过程到第五天产生数以百计体细胞团,彻底生长发育的全过程。一般在第五天将胚胎嵌入孑宫。

2.胚胎怎样得分?

依照囊胚腔的尺寸和是不是孵化将胚胎的生长发育分成六个阶段,分成:胚胎分期付款得分和内细胞团和滋养层细胞品质等级分类。

3.胚胎分期付款得分?

环节1:囊胚腔生长发育初期,囊胚腔总试管胚胎容积1/2;

环节2:囊胚腔容积≥总试管胚胎容积1/2;

环节3:囊胚腔彻底扩张,囊胚腔占有总试管胚胎容积;

环节4:囊胚腔扩张,囊胚腔填满试管胚胎,总试管胚胎容积增大,透明带变软;

环节5:囊胚腔卵化,一部分胚胎摆脱ZonaPellucida;

环节6:卵化的胚胎所有摆脱ZonaPellucida。

伴随着卵裂胚的生长发育,胚胎细胞再次迅速瓦解,在第五天宇第六天瓦解为胚胎,胚胎内有数以百计体细胞,关键由ZonaPellucida体细胞、滋养层细胞、囊胚腔和内细胞团构成。


四、试管婴儿胚胎品质定级小结:

试管胚胎品质分成试管胚胎级别和胚胎级别:

试管胚胎依据品质先后分成一级、二级、三级和四级;还包含数量和残片种类;

胚胎依据扩大和卵化水平分成:1期、2期、3期、4期、5期和6期;处在3至6期的胚胎,还需对其内细胞团和滋养层细胞开展品质等级分类:

内细胞团等级分类依据品质由好到差先后分成A级、B级、C级和D级;

滋养层细胞等级分类依据品质,由好到差先后分成A级、B级、C级和D级。

五、试管移植汇报这如何判断?

一般医院门诊汇报用三个数据来表明试管胚胎级别,如D3的811,D3是第三天的含意。

第一个数字表示的是体细胞数量(八个);

第二个数字表示残片级别(1是基本上沒有);

第三个数据则指体细胞形状级别(1为不错);

因此大家得知这一811意味着了一个几近极致的第三天试管胚胎。

中国医院门诊广泛选第三天开展移殖,显示信息试管移植汇报如:11/8时,前两个一分别意味着着卵裂是不是均一、残片水平,而“8”意味着卵裂球体细胞数量。

高級试验室一般挑选在第五天开展试管移植,使试管胚胎充足生长发育,这有益于PGD试管胚胎的挑选,另外也提升了试管移植的通过率。胚胎積分为b/4ab在其中囊胚腔为“4期”,内细胞团为“a类”,滋养层细胞为“b类”胚胎得分为B/I,意味着囊胚腔为“1期”。

六、三招提升试管胚胎品质!

(1)、抗氧化性

补硒:研究表明,不孕症女性卵子液中的硒成分明显低于正常女性。强烈推荐的填补硒。硒和维他命a、c、e另外服食以提升其溶出度。

富含硒的食物包含:谷类,花菜,干果,马铃薯,生鸡蛋等;

维他命c能够减缓人体的空气氧化和氧自由基的产生,推动维他命e和硫辛酸的基础代谢,提升试管胚胎的品质还可以协助。

含有维他命c的食材包含:大枣、芥末酱、芭乐果、弥猴桃和别的水果蔬菜;

儿茶酸:绿茶叶中带有儿茶酸,能够消除身体的氧自由基,具备明显的抗氧化性功效;

另外,它能够激话女士泌尿系统毛细血管内皮细胞的一氧化氮,调整毛细血管支撑力。绿茶提取物已被证实能改进卵巢多囊综合征病人的生殖系统内分泌失调和基础代谢。

(2)、补充维生素

补叶酸片:对胚胎发育过程环节十分关键。从而提升成功率,

补辅酶Q10:大龄女性卵子周边颗粒细胞总数降低。颗粒细胞可代谢辅酶Q10为卵细胞出示营养成分。颗粒细胞的降低将造成卵细胞坏死的提升。填补辅酶Q10可提升卵细胞周边颗粒细胞总数,推动卵细胞细胞凋亡。

辅酶Q10除开能够改进卵细胞的品质外,还能够缓解子宫卵巢贮备作用的降低,改进怀孕结果。针对卵细胞品质差和不断出現的试管胚胎品质差的中年妇女,提议每日填补10600mg辅酶q1060b250g,而且应当在试管婴儿取卵前最少2个月服食。

补DHEA:别名“青春年少素”。研究表明,减少小产率;明显提升试管胚胎品质及成功率。

(3)、更改生活习惯

减脂:肥胖症是一种高氧化应激的情况,它会对卵细胞的品质造成不好危害,进而造成试管胚胎品质的降低。现阶段,大家应用BMI做为考量肥胖症或纤细的一般规范。

体质指数的计算方式为:休重(KG)、个子^2(米),体质指数一切正常在18到25中间。超出这一范畴,女士应当积极主动减肥瘦身。

戒烟戒酒酒和锻练:研究表明抽烟会造成比较严重的氧化应激,这会比较严重危害试管胚胎品质和试管婴儿授精通过率;嗜酒还会继续减少试管婴儿授精通过率和提升小产率。

夫妻应当在孕期或试管婴儿授精前,三到六个月内戒烟酒。适当的健身运动能够提高体细胞的血液循环系统和抗氧化性体制,进而提升试管胚胎品质和泰国试管婴儿结果。

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级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。

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