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宫腔镜检查是用于子宫腔内检查和治疗的一种内镜检查技术，宫腔镜以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法，适用于原发性或继发性不孕的宫内病因诊断、子宫异常出血的探查、宫内节育器的定位与取出、宫内异物取出、输卵管粘连的治疗等。

宫腔镜检查有哪些作用

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1.对不孕患者宫腔状况进行评估

通过宫腔镜，能够发现子宫方面的相关病症，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉很可能发生漏诊现象，但是宫腔镜则可在直视下诊断。多个研究表明，不孕患者中有将近一半的患者通过宫腔镜检查后发现存在子宫因素，而很多病变经过治疗后，其妊娠率与正常宫腔大概相同，因此有学者推荐宫腔镜应作为试管婴儿前的常规检查，对改善妊娠率是有利的。

2.方便移植

研究表明，宫腔镜能够通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状以及宫腔深度，对胚胎移植的难度进行降低。

3.进行生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下对内膜息肉、粘膜下肌瘤进行切除，可分解粘连，切除子宫纵膈等。另外，宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

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哪些患者要进行宫腔镜手术？

如果患者在之前经过B超检查时就发现内膜的状态不佳，或子宫肌瘤较大已对内膜造成压迫，医生会建议先进行宫腔镜手术复查或处理，再进入试管婴儿治疗，或在促排卵过程中，通过B超监测卵泡和内膜时发现异常，便会告知患者取卵、受精后需全胚冷冻，先做宫腔镜后再进行移植。

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械，可以通过宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变。

1、患者曾经发生过反复的流产、胎停育，这是需要要做宫腔镜的检查的。无论是你自己怀孕还是试管婴儿的怀孕，这是需要的。

2、曾经有过宫腔操作的历史，比如说取环、上环还有做过诊断性刮宫、做过人流等等这些操作的历史也可以做宫腔镜的检查。

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3、曾经有过宫腔粘连或者子宫内膜息肉等等这些问题，因为这些宫腔粘连需要复查，子宫内膜息肉容易复发，可以做检查。

4、曾经有过试管婴儿移植失败的历史，需要检查排除一下宫腔问题。

5、无论是取卵周期还是移植周期，在B超下发现疑似有病的宫腔的情况、不正常的宫腔情况。比如说像回声不均，有强回声，怀疑有子宫内膜息肉或者是怀疑内膜线不连续等等疑似有问题的宫内膜的情况也需要宫腔镜检查。

当患者出现月经异常、无法怀孕等情况时，医生也无法知道宫腔里到底发生了什么变化，即使超声等影像学检查提示宫腔内有异常，也无法确认宫腔里到底出现了什么病变。

但宫腔镜的出现可以充当妇科医生的眼睛，宫腔镜头顶光源和镜头，医生可以直接把它伸到宫腔里面，去窥探女性体内那神奇又未知的宫腔世界。不仅仅能检查，如果宫腔内发现了息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物，还可以用宫腔镜直接切除或取出，在直视下手术，不仅手术效果好，还有利于保护周围组织。

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通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面具有重要优势。

宫腔镜检查和手术的开展可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者得以保留子宫。宫腔镜利用阴道、宫颈管等自然腔道进入宫腔，体表无伤口，手术更微创。宫腔镜既可以用来检查，也可以用来手术治疗宫腔内病变，包括异常子宫出血、复发性流产、不孕症、辅助生殖、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔异物、子宫畸形等。

宫腔镜多才多艺，身怀宫腔镜检查术、宫腔镜治疗术和宫腔镜切除术三个方面的技能。宫腔镜的常用技能囊括了宫腔镜检查术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔镜宫腔粘连电切术、宫腔镜子宫纵膈电切术、宫腔镜子宫内膜息肉电切术和宫腔镜异物取出术(包括残留环、嵌顿环、残留胚物等)等。

近年来，宫腔镜技术不断成长壮大，显微宫腔阴道镜的发展应用为幼女、未婚女性以及宫颈狭窄的女性的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗带来了福音，加强了其对女性宫腔健康的守护。

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