原标题:为什么在试管准备前需要性激素？阅读后，您将理解
萧御周围有许多怀孕或试管婴儿计划的姐妹。如果他们咨询萧御，萧御通常会告诉他们，怀孕或试管前做的第一件事就是生殖评估，以及评估生育能力的第一项。检查是：[性激素六]。
六种性激素是什么？支票中的价值代表什么？一旦价值出现异常，身体会发生什么？萧御，这是向大家解释的！
“大姨妈”与“性激素”密切相关
女性子宫内膜周期性脱落和出血形成月经，又称“大姨妈”。女性朋友和“大姨妈”之间的斗争可以说有着悠久的历史。从我们第一次“大姨妈”开始，从那时起，每个月，“大姨妈”将如期到来。虽然这给许多女性朋友带来了许多生命或身体上的问题，但如果阿姨没有准时，很多女性朋友会担心。无论月经不调（“大姨妈”是不规则的）还是闭经（“大姨妈”不会超过一定的时间限制），医生会建议你检查六种性激素。
1.六种性激素
2，性激素六关系图
3.卵泡刺激素（FSH）和促黄体激素（LH）
FSH的生理功能主要是促进卵泡成熟和雌激素的分泌。LH的正常生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体中黄体酮和雌激素的分泌。
4.雌二醇（E2）和黄体酮（P）
雌二醇：雌激素是卵巢产生的主要激素之一。它在维持女性生殖道功能和第二性征方面起着重要作用。六种性激素中雌激素的检测主要是指E2。
黄体酮：在卵泡期的早期阶段，黄体酮不是合成的。当LH排卵峰出现时，卵巢分泌开始分泌黄体酮。在怀孕期间，随着怀孕的增加，血清孕酮将稳定增加。
5，催乳素（PRL）和睾丸激素（T）
看看这里是否有这样的问题？“大姨妈”周期与卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH），雌二醇（E2）和黄体酮（P）有关。为什么还需要检测催乳素（PRL）和睾酮（T）？
虽然“大姨妈”周期变化与这两种荷尔蒙没什么关系，但在很多情况下，“大姨妈”被推迟，数量很少，甚至没有来，可能是这些两个家伙都有错。
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催乳素：PRL是垂体催乳素细胞分泌的多肽卵白激素，作用于乳腺细胞，促进乳腺组织的生长和分化。
睾丸激素：女性中的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性T几乎具有Leydig细胞的合成，刺激内外生殖器的分化和发育，并参与男性性功能和第二性征的出现和维持。
“大姨妈”的病症往往只是一种疾病的出现。这种现象的原因可能是有机病变也可能是功能障碍，因此有必要通过六种性激素。检查以进一步确定疾病的原因。
6，注意事项
因为性激素与“大姨妈周期”的变化有关，医生经常建议那些需要在“大姨妈”的第二位检查的女性”。检查进行5天，属于卵泡的早期阶段，可以反映卵巢的功能状态。然而，对于经期变薄和闭经，排除妊娠后，可随时采集血液，或进一步阴道B超检查双侧卵巢有无>10mm卵泡，子宫内膜（EM）厚度
外周性雌性激素过多会影响试管助孕吗？
外周雌激素加转化增多在正常月经周期妇女，绝大部分雌激素来自卵巢。卵巢内卵泡，主要是优势卵泡分泌的雌激素占总生成量的95%。但仍有一部分来自雄激素的腺外转化，如在脂肪、肝脏、皮肤、肌肉脑、骨髓等外周组织中。雄激素(主要是雄烯二酮)通过P450芳香化酶的作用转化为雌酮。虽然转化比例很小，但由于体内雄激素产量高，所以腺外转化量仍然很大。当雌微素的腺外生成量增高时，反馈性抑制FSH、LH的正常分泌就会造成不排卵。
一、病因
雌激素前体增多P450芳香化酶活性增强、腺外转化增多可导致雌激素生成增多，使循环中雌激素水平持续升高。
1、雌激素前体增多，即雄激素增多。如先天性肾上腺增生、PCOS、产生肾上腺皮质激素的肿瘤、Cushing综合征等。
2、芳香化酶活性增加，妇女年龄增高可使雄酮的产量增加2~4倍。主要由于芳香化酶活性增加的缘故。
3、腺外转化增多:如单纯肥胖患者。肥胖合并Cushing综合征者既增加了脂肪组织又提高了皮质醇水平，后者使脂肪基质细胞中芳香化酶活性升高。
4、甲状腺功能低下与甲状腺功能亢进患者由于改变了甾体激素的代谢，也导致雄微素向雌激素转化增多。
5、芳香化酶过剩综合征是导致雌激素生成增多的一种特殊情况。主要表现为青春期男子出现女性型乳房、血清雌雄激素比值升高。耻骨皮肤成纤维细胞体外培养显示，芳香化酶活性增高。这是一种遗传性疾病，属于常染色体显性遗传。不但在男性造成异性性早熟与女性型乳房，而且在女性形成同性性早熟与巨乳。体外细胞培养显示芳香化酶活性增高，据推测该基因缺陷可能位于P450arom基因5末端。
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二、外周雌激素转化增多与排卵障碍
雌激素(主要是雌酮)水平升高后，由于其负反馈作用使FSH处于低水平，不能刺激卵泡发育至成熟，造成卵泡发育障碍与不排卵。
正常卵泡中雌激素的产生，当窦卵泡发育到一定程度时颗粒细胞与卵泡膜细胞的相互作用加速雌激素的生成。但是窦前卵泡的颗粒细胞由于只具有5a还原酶的作用，所以不能使雄烯二酮转化为雌酮，而是转化为二氢睾酮。当窦卵泡发育到一定大小时，其颗粒细胞才具有芳香化酶活性，从而使雄激素向雌激素转化。在无排卵状态下，卵泡不能发育成熟，離二醇生成减少，卵巢微环境由正常的周期性的雌激素变化转为线性的雄微素变化。在这种高雄激素状态下，卵巢内小卵泡增多，是卵泡正常募集与发育受抑制的结果。由于雌酮(E)是腺外生成雌激素的主要形式。所以，血清中E:E比值增高，反映雌激素的腺外转化增多。当然部分也可能是由于卵巢雌二醇生成减少，此比值提示无排卵或功血。
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三、治疗
针对病因进行治疗，目的是减少雌激素的腺外转化，建立起正常的排卵周期。所以在这种情况下，女性在准备试管助孕前，检查自身身体情况，在日常生活中也要适当的休息和注意饮食，保持良好的情绪状态，才能更好的生育。
试管婴儿需要的性激素六项检查详解
性激素指标有哪些?都代表着什么意义呢?性激素六项检测(生殖激素六项检测)是女性生殖内分泌科的常规检查，检查时会观察女性生殖内分泌偏高还是偏低的现象，一般我们都是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
促卵泡生成素
在试管婴儿中，促卵泡生成素其实也是女性身体里面的一种雌性激素，雌性激素一旦受到影响，身体的内分泌就会出现严重的失调，在试管婴儿过程中，我们希望在保证安全的情况下尽可能多的得到卵子，故有促排这个过程，即借用了FSH(促卵泡激素)的这个作用。
在月经第三天，女性FSH的水**映了卵巢生发卵泡的能力。如果FSH过高(超过10IU/L)则意味着卵巢反应性差。如果卵巢较敏感，那么低剂量的FSH就可以使其响应，生成足量的卵泡，而如果卵巢已经处于难以反应的状态，那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡，因此，如果FSH过高的话，则生发的卵泡数少，降低试管婴儿成功率。
黄体生成素
在女性月经周期中，排卵前会出现LH的峰值，因为它会使卵母细胞进一步成熟及排卵，而黄体分泌孕激素和雌激素。LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。如果FSH高，LH也高，则几乎可以判断为卵巢功能衰竭。
LH的基础值为5-10IU/L。如果LH升高，可能是卵巢早衰、卵巢发育不全等。过低的LH会导致卵子不成熟，无法取卵，造成该周期失败。不过这样的问题相较于高FSH较好解决，可以通过体外注射药物补充解决。一般而言，如果FSH过高，LH也会随之升高，此时准妈妈有很大可能存在卵巢发育不全、卵巢早衰等问题，试管婴儿的成功率也会受到一定的影响。
雌二醇
雌二醇与促卵泡生成素密切相关，很多女性出现性激素监测中各月份波动很大的情况，尤其这两者。比如在第一次监测中发现FSH过高，有卵巢早衰的可能，选择服药、**等途径，在第二个月检查发现FSH的确是降下来了，但是E2却立刻飙升到100以上甚至200以上。实际上，FSH依然是高的，只是E2掩盖了这样的事实，换句话说，实际上依然未改变高FSH、卵巢反应性差的事实。
雌二醇由卵巢卵泡、排卵的黄体、怀孕的胎盘、肾上腺分泌。基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低，若基础FSH正常，E2升高，是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段，属于卵巢早衰的隐匿期，而之后继续发展则会出现高FSH、LH，但是雌二醇降低的现象，因此雌二醇的深圳中山医院试管免疫升高，试管婴儿成功率也会受到影响。
泌乳素(又称催乳素)
其主要功能就是促进乳腺发育生长、引起乳汁的生成和维持排乳。一般而言，当育龄妇女的血PRL高于1.0nmol/L时，即可大致判定为高催乳素症，过多的催乳素会抑制LH及FSH的分泌，抑制卵巢功能和排卵，进而降低成功率。
睾酮
睾酮主要由卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮，其作用为维持肌肉强度及质量、维持骨质密度及强度、提神及提升体能等作用。对于备孕的女性而言，睾酮检测不同于催乳素，没有具体检测时间要求，但月经第三天的值在0.15-0.51ng/ml。一般对女性影响较大的是睾酮过高，如果超过0.7ng/ml会影响卵泡的发育，表现为无数小卵泡竞争性发育迟缓或者根本不发育。
孕酮
由卵泡排卵后形成的黄体所分泌的激素。在正常情况下，卵巢只有排卵，才会分泌孕酮。自然周期的卵泡期排卵前血孕酮一直在较低水平，平均0.6——1.9nmol/L，试管婴儿超促排卵过程中，随着卵泡的生长发育，血P的升高存在两种可能，一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目有关，诱发LH峰提早出现，P值是卵泡提早黄素化的结果;另一种是卵泡因为LH不足，导致17a羟化酶功能低下，孕酮合成通路提前打开，孕酮水平提早升高。
大约有三成的促排卵周期在HCG注射前出现P值升高而不伴LH升高，这些女性的获卵数、受精率和胚胎质量都不受影响，但过高的P值会影响子宫内膜容受性，所以在检查孕酮过高的时候医生会建议全胚冷冻，择期冻胚移植。
其实，不管检查的结果如何，医生都会根据患者的身体情况制定合适的治疗方案，关键还是要患者和医生相互配合才能完成治疗，提高试管婴儿治疗的成功率。对于准爸妈来说，性激素六项检查是非常重要的，直接关系着准爸妈是否适合进入试管婴儿周期，因此大家一定不要忽视它的重要性哦！
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