每一位准妈妈从下定决心尝试试管婴儿到真正拥有属于自己的可爱宝宝都要经历一个漫长的过程,闯过了促排卵治疗和取卵手术两关,接下来要面对的关卡就是胚胎移植,有部分的不孕患者经过多个周期的治疗后仍未受孕,我们将其归为反复种植失败(RIF),目前较为公认的RIF的定义为:每一周期移植1~2枚优质胚胎且连续3个及以上胚胎移植周期胚胎种植失败者。胚胎着床是一个较为复杂的过程,需要囊胚与子宫内膜同步发育且相互协调,种植失败的具体原因还有待进一步研究,但大体上可分为母体因素、胚胎因素及其他因素三个部分,下面来给大家一一介绍:
母体因素
母体因素主要是指子宫内膜的容受性降低,子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎、孕育胚胎的能力,目前认为2/3的种植失败都是此原因导致的。临床研究显示,子宫内膜过薄(<8mm)及内膜下血流减少会大大降低其容受性,子宫内膜的病变也会降低内膜的容受性,如慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫腺肌症及某些宫腔异常如子宫畸形、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。除此之外,输卵管积水及母体雌、孕激素水平的变化都会通过影响子宫内膜的容受性,从而导致胚胎着床失败。
胚胎因素
(1)染色体异常:无论是染色体数目异常或是结构异常,均会损害胚胎的发育能力,影响胚胎质量,从而导致着床失败,研究数据显示35岁以上女性的非整倍体卵子数量增加,导致怀孕几率及胚胎着床率明显下降。
(2)透明带因素:透明带起着在胚胎着床前保护卵子及胚胎的重要作用,透明带过厚或过硬都会导致胚胎着床失败。
(3)胚胎培养:胚胎的体外培养环境,如培养液不良,温度不适宜及操作技术不规范都有可能导致胚胎受损。
其他因素
除上述所述的因素外,母体的免疫功能紊乱、内分泌功能失调、血栓前状态(凝血系统与与纤溶系统之间的失衡导致血液高凝状态)以及不当的移植操作和精神压力过大都是导致胚胎反复种植失败的原因。
最后,目前辅助生殖技术已广泛应用于不孕症的治疗,帮助很多家庭拥有了可爱的宝宝,如果出现反复种植失败的情况,大家一定不要心急、乱用药,要轻松面对并且在专业医师的指导下早日“好孕”!
本以为移植后,就坐等好消息,谁曾想小胚胎还闹脾气,就是不肯乖乖着床,面对这种情况,我们又该如何是好呢?
一、从子宫内膜下手
胚胎任性,就让子宫内膜胸怀大点,接受它!这就要从改善子宫内膜容受性说起:
1、全面检查子宫,找出子宫可能存在的问题,是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,加以处理治疗。
2、如果子宫过薄,可以找医生给调理调理,使子宫内膜达到胚胎着床的厚度。
二、从胚胎下手
“打铁还需自身硬”,有时候胚胎质量也会影响胚胎着床!
精子和卵子结合后形成受精卵,父母双方遗传基因的好坏决定胚胎的质量。如果精子卵子质量差或者染色体异常,即便移植成功,胚胎着床也会出现异常现象,所以想要获取优质的胚胎,就要努力提高卵子和精子质量。
三、从其他方面下手
1、选择适合自己的个性化促排方案,关于这点大家不用自己操心,一般医生会根据你的检查结果和个人身体条件来定制试管方案,大家只需遵从医嘱即可。
2、治疗影响生殖的疾病,如输卵管积水、子宫内膜异位症等,这些都可能影响试管婴儿的成功率。
3、努力调节心理状态,女性如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,在试管过程中也会大大降低受孕几率,所以调整好心态也是试管成功的助力。
试管移植后,胚胎不着床的原因较多,个体差异也较大,如果出现此现象,也不要气馁,找医生分析病因,找出治疗对策,争取下一次能成功好孕。
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