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子宫内膜异位症合并不孕症的治疗原则，就是早期诊断、早期治疗。

腹腔镜中诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准，一般认为对于初发的大于4cm的卵巢巧克力囊肿，同时卵巢功能正常的患者，可以考虑先做腹腔镜手术。

几乎所有的卵巢囊肿剥出手术中，对卵巢功能影响较大的就是巧克力囊肿。在术中要注意保留卵巢的皮质，保护卵巢的功能。手术的目的就是降低感染的风险，改善取卵的条件，并进行分期，再进行下一步的助孕治疗。手术之后复发是目前临床上很大的一个问题，避孕药是比较经济的药物，患者术后短期内如果没有生育的要求，可以长期口服避孕药，不是为了避孕而是对疾病有抑制作用。

子宫内膜异位症按疾病的严重程度，分为一期、二期、三期、四期。有生育要求的患者，根据子宫内膜异位症的分期年龄。卵巢功能、输卵管条件，还有男方的精液情况，来选择适当的一个助孕方式。

对于年轻的卵巢功能正常的，一期、二期的子宫内膜异位症患者，排除男方因素以后可以短期的自然试孕或者超声监测排卵指导同房。如果试孕6到12个月还没有怀孕的话，建议寻求生殖科的医生。

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对于女方年龄大于35岁，不孕年限大于一年，或者男方精液轻度异常，输卵管通畅的一期、二期的子宫内膜异位症患者是可以考虑人工授精来助孕的。

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有生育要求的三期、四期的子宫内膜异位症患者，就直接试管婴儿助孕治疗。

如果不幸已经发生了复发型的子宫内膜异位症，同时还有不孕的问题，一般不建议病人再次进行手术，建议病人要先完成生育的要求，如果再进行手术对卵巢会再一次的打击，使得卵巢功能更差。

先治疗疾病是关键

当我们要选择这家医院做试管婴儿这项手术的时候，大家一定要知道先治疗疾病，这是非常重要的一件事情，我们在这里选择做试管婴儿这项手术的时候，如果是巧克力囊肿的话，那么患者一定要去检查看一下自己巧克力囊肿的情况，如果是巧克力的囊肿，后续没有任何的增长，那么这种情况下大家是可以直接做试管婴儿的，但如果巧克力的囊肿再逐渐增加，我们就要先把疾病给治疗好。

其实从临床医学的角度来看，不管自己的巧克力囊肿是否要增加，我们都应该先把巧克力囊肿的疾病给治疗好，然后再考虑做试管婴儿，因为试管婴儿的怀孕是10个月漫长的过程，我们如果先做了试管婴儿，不能确保自己的良性颈椎病当中，在后续不会出现任何的变化，那么在这种情况下我们就一定要考虑清楚了，所以说我们在选择做试管婴儿这项手术的时候一定要格外注重。

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对于卵巢巧克力囊肿手术后，又有巧克力囊肿复发的不孕症的患者，则推荐美国试管婴儿助孕治疗方式，这样比反复做手术的妊娠成功率要高很多。

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