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不孕人群中很大一部分是由于输卵管问题导致不孕。例如输卵管阻塞、输卵管积水等。有的患者怀孕前，检查出这些问题，第一时间想到的就是看医生做手术。还有人因为输卵管问题耽误不孕，会觉得，输卵管堵塞要怀孕应该做试管还是做疏通手术?

胚胎移植是试管婴儿中非常重要的一个流程，而很多做试管婴儿的家庭有时候想提高成功率，或者想要一次移植两个胚胎甚至多个，可以一次抱两个省钱也省时间，于是想着多放入几个胚胎进行移植。

然后事实上胚胎移植并非越多越好，尤其是对于35岁以上的高龄女性来说，更有严格的移植规定。比如：做试管婴儿正常情况下，在35岁以下一般移植两个胚胎，在35岁以上，一般移植三个胚胎左右，而为了控制多胎率，移植囊胚就只能选择1枚。

对于试管婴儿移植放置胚胎的数量，我国有严格的规定，在以前一般是2到3个，35岁以下的放两个，35岁以上的或者说35岁以下的人第一次失败了，那么第二次做可以放三个胚胎。

现在我们国家规定不管任何情况都不要放置超过两个胚胎，如果胚胎好的尤其是年轻的囊胚，建议就放一个胚胎，所以还是不要放太多，放一两个胚胎就足够了。临床中究竟移植时放入多少个胚胎，还要看孕妈妈的身体条件，只有当胚胎质量相差不大，患者情况相对稳定，那么会选择移植两个胚胎。但如果胚胎质量很好，已经培养了囊胚，那么会选择单囊胚移植，着床率也很高。

对于胚胎质量不是很好，多次移植失败或者是35岁以上的高龄女性，会选择移植2-3个胚胎，以增加成功率，但如果胚胎都着床了，需要视情况实施减胎术，确保母体健康。

那么如果备孕迟迟怀不上，检查出输卵管有问题，是首选试管还是手术疏通呢?如果是自然怀孕，输卵管会起到非常重要的作用。精子和卵子的相遇离不开输卵管。如果输卵管阻塞，精子和卵子很难相遇。所以自然怀孕可以说是非常困难的。

发生输卵管阻塞、输卵管粘连，药物治疗效果也不大。那么，在备孕准备过程中，输卵管问题的解决途径是什么呢?

首先是通过手术。一般有两种手术，常规手术和腹腔镜手术，但这两种手术几乎是一样的。目的是使输卵管再次通畅。但手术恢复的效果因人而异，有些人可能会复发。手术后，不能经常复查，所以如果手术后一两年怀孕仍然不能成功，那么可以考虑做试管婴儿。

当然会有女性因为年龄问题，无法再接受治疗。所以选择做试管是可以的。大龄女性的卵巢功能大多已经开始下降，因此为了尽快怀孕，她们也可以选择试管婴儿。

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试管婴儿是为了解决女性因输卵管引起的不孕问题。由于自然怀孕，精子和卵子需要利用输卵管受精。在试管婴儿中，精子和卵子是在体外受孕的，不需要输卵管。

但需要注意的是，输卵管问题也会影响胚胎植入。例如，如果输卵管积水流回子宫腔，它会污染胚胎。这可能导致移植失败或流产。

1输卵管疏通术

输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术，它们的原理相同，都是分离粘连，以恢复输卵管的畅通。多年来，随着微创技术的发展，宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。

目前报道平均每个胚胎产生活产的比例仅为30%～35%，且理论上移植胚胎数与妊娠率成正相关，因此部分医生和患者往往希望一次性移植多个胚胎，追求更高的成功妊娠率，这样不考虑后果的做法是非常危险的。

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