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宫腔灌注是试管婴儿囊胚移植前增加试管成功率的一种医疗手段，如果在移植周期，刺激和“损伤”子宫内膜可以提高胚胎种植率。

什么是宫腔灌注：

1、宫腔灌注是指在无菌条件下，经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗;

2、与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）。

宫腔灌注的适应人群：

1、试管婴儿治疗中，薄型子宫的患者;

2、在试管婴儿治疗中，反复种植不成功的患者移植前宫腔灌注利弊;

3、想要提高试管婴儿成功率的患者;

4、曾出现过多次流产的女性。

宫腔灌注的好处：

1、宫腔灌注中使用到的G-CSF也就是粒细胞集落刺激因子有助于干细胞的移动，迁移和分化，它通过促进血管发生和减少凋亡活性降低细胞死亡来促进子宫内膜再生;

2、在子宫内膜薄弱或反复IVF失败的患者中，由于子宫内膜薄或子宫内膜功能异常，其产生G-CSF的能力可能会减弱，故进行宫腔灌注可能有益;

3、HCG对分裂原活化蛋白激酶（MAPK）路径有明显作用，能够诱导子宫内膜上皮细胞分泌大量的前列腺素E2（PEG2），可以增强子宫内膜的分化与增殖能力，提高子宫内膜和早期胚胎之间的黏附作用，显著提高胚胎的植入成功率;

4、HCG可以促进早期胎盘形成，同时通过调节平滑肌细胞之间的缝隙连接来促使细胞内Ca2+浓度变化，进而降低平滑肌细胞的收缩力，为胚胎的顺利着床提供优良环境;

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5、HCG对母－胎界面的免疫平衡有积极影响，可以改善子宫内膜容受性，为胚胎成功植入和后续发育提供优良条件。

使用宫腔灌注的坏处：

1、在使用宫腔灌注后，若为能成功受孕，对女性的身体会有一定的影响，需要一段时间的休养;

2、研究表明使用宫腔灌注后并没有明显的成功率增高现象，所以现在对于宫腔灌注这一方法的有效性还需要进一步的研究和评价;

一是宫腔刺激，二是宫腔灌注药物，前者的临床有效证据似乎多一些，后者的疗效还在临床观察之中，最近咨询的患者中，不少人对宫腔灌注都表示不解，今天就重点针对宫腔灌注给大家做个介绍。

宫腔灌注

宫腔灌注是指在无菌条件下，经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗，与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子（GCSF）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）。

宫腔灌注对怀孕有什么好处

针对患者具体情况，宫腔灌注不同的药物，以促进内膜的增殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎的种植率，除了增加子宫内膜厚度外，还可以治疗子宫内膜炎、宫腔积液等。

对于反复移植失败的病人，有研究显示，胚胎移植时前几分钟给以HCG宫腔灌注，可以提高胚胎种植率和妊娠率，此后，国内的一些中心也开始采用，但有的研究结果并未显示其有效，因此该方法仍需进一步评价。

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宫腔灌注的小提示：

宫腔灌注是一个简单快速的小操作，患者尽量保持放松，盆腔不要用力，避免阴道和子宫收缩影响操作和灌注效果。

灌注结束后，患者需在护士的指导下垫高臀部，平躺15至20分钟，期间避免行走或上厕所，以保证灌注药物在宫腔内有效停留并发挥生物学功能。

部分患者回家后可能会发现阴道流出少量液体的情况，不要担心，这并不是灌注药物流出宫腔，而是我们擦拭阴道时残留的生理盐水。

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总之，无论宫腔内膜刺激或宫腔灌注，对于改善胚胎反复种植失败患者，均有一定的作用，然而这些方法的疗效还不确定，有待进一步观察，胚胎反复种植失败原因复杂，分析原因，找出对策，提高种植率，改善妊娠结局是临床医生的探索之路。

虽然目前其作用机制尚未完全弄清，但是实验结果，临床结果都表明，该方法确实是有效的。也就是说泰国试管采用胚胎移植前宫腔灌注HCG能提高妊娠率!

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