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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-12-28

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取卵做试管婴儿的必经过程,不少人因为听信[取卵,会对女性的卵巢会造成伤害,会加速女性衰老]的谣言,而对试管婴儿敬而远之。对此,美中宜和医生表示:取卵之前,先服用促排卵的药物,让卵巢多排几个卵细胞,然后医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。试管取卵对卵巢一般情况下是没有什么太大影响的,但也是根据个人的体质来决定的。除非你对促排卵药物过敏,导致卵巢过度刺激综合征。

试管婴儿促排卵会导致女性卵巢早衰吗?

原本女性的每个月经周期,只有一个卵泡会发育成优势卵泡并排卵,而同一批被淘汰掉的卵泡,则会萎缩、衰退,我们把剩下的这些趋于退化的卵泡叫做闭锁卵泡。

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也有患者在取卵后会出现腹胀与少量腹水,但这种情况在泰国一般不会发生,泰国医院都会在取卵后注射一种防腹水的针剂,如果出现了腹水的情况都会在术后的7-10天完全恢复,不会产生任何后遗症。

那大家知道在泰国试管婴儿的疗程中,有几种促排方案呢?

1、长方案:分为短效长方案和长效长方案,是使用的最普遍的方案。

该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天,亦或者在口服避孕药第17天,注射一针GnRh激动剂。在注射后14-21天,降调节达标后再开始促排。

长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者,优点是抑制早发LH峰发生,减少周期取消率,且卵泡均匀,获卵数多,临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性,长方案可能导致卵泡数量过少;

2、短方案:该方案是利用GnRh激动剂的激发作用,通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂,直至夜针当天,并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。

在卵巢反应正常的人群中,短方案临床妊娠率低于长方案,多用于卵巢反应不良的患者;

3、超短方案:也是利用GnRh激动剂的激发作用,适用于卵巢功能较差的女性,以及卵巢对促排药物反应不良的女性;

4、超长方案:在月经第2天开始,注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。

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主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是,对于卵巢功能不好的女性,我们不推荐使用,因为这可能导致无卵泡发育;

5、拮抗方案:在月经第2-3天开始促排,促排中期添加GnRh拮抗剂。

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该方案具有不会产生囊肿,保留垂体反应性,显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率,且活产率与长方案无差异等优点,目前逐渐成为世界促排卵的主流方案;

6、微刺激方案:该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天,之后每天或者隔天使用小剂量促排药。

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对于卵巢功能不理想的大龄女性,或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性,我们可以通过微刺激的方式促排。

7、自然周期方案:对于卵巢功能特别差,基础FSH很高,但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物,让卵泡自然生长,每次最多获得1个卵子。

对于卵巢功能正常的女性,我们当然不会建议自然周期取卵,因为每次获卵数量太少,单次取卵的成功率也很低;

8、黄体期促排:在取卵当天,我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物,这些小卵泡也可以继续发育并成熟。

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也就是在一个周期我们可以取两次卵,这可以提高大龄女性获卵的效率。

我们究竟应该选用哪种促排方案呢?

任何方案都有着自己的优势,当然也都存在一些弊端,请不要盲目崇拜任何一种促排方案。

而人与人之间存在个体上的差异,因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同。所以,他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。

对于如何选择最佳方案,泰国试管婴儿的医生们都会根据需要做试管家庭的年龄、激素6项、AMH、窦卵泡数量、需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑,在权衡完各种利弊得失后,最终得出一个适合您的方案。

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