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来源:http://www.have-cn.com  日期:2023-01-08

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AMH水平因年龄而异,本站其他文章讨论了什么是正常的AMH水平,很多医院用AMH水平预测取卵的数量,以及试管婴儿(IVF)妊娠成功可能性,还有一个接受的观点是AMH水平低的年轻患者比老年患者成功率更高。

面对不孕不育,很多人都会借助试管婴儿助孕,但高龄做试管婴儿,成功率没有保障不说,后期妊娠也有很大的风险。所以,不管怎么样,高龄做试管婴儿都是不明智的选择。与其说高龄做试管婴儿成功率没有保障,那倒不如说高龄患者做试管婴儿成功率低,而且风险还大。那么到底是什么原因所引起的呢?今天,和一起来了解一下。

高龄三代试管婴儿成功率低吗?高龄还有成功的可能吗?

其实,高龄患者做试管婴儿失败的原因多样化,而胚胎质量低就是主要的原因。胚胎质量低跟女性的年龄有很大的关系,因为高龄女性卵巢内已经没有多少可用的卵子,做试管婴儿治疗的时候,医生会增加排卵药物的剂量。但即使是这样,还是会因为能用卵子少而导致胚胎质量差,甚至有一半的胚胎都存在染色体异常。

也正是因为胚胎质量低,所以移植后成功怀孕的几率也很低,即使成功怀孕,后期出现流产的可能性也很大。要知道,女性最佳做试管婴儿的年龄是23到30岁左右,而男性不能超过35岁之后。

根据相关的实践表明,女性30岁前做试管婴儿,怀上孩子的几率会很高,而过了35岁之后,其成功率逐渐下降,特别是到了40岁的时候,成功率就更低了。所以,要想做试管婴儿,最好是在合适的年龄进行。如果有必要,可以选择在夏秋季进行,这样可以避开春冬季节的流行病。

高龄三代试管婴儿成功率低吗?就讲到这里了,正常情况,试管婴儿并不是想做就能做,要想接受治疗,只能提前做相关的检查,等全部检查结果符合要求之后,才可以进入试管婴儿治疗。

国际一项研究(Seifer等,FertilSteril,Inpress)分析了超低AMH水平患者的IVF成功率。他们将超低AMH水平定义为15ng/ml,这是通过标准临床AMH测定(GenII酶联免疫吸附测定Beckman-Coulter)可检测的最低水平。研究回顾性分析了2012-2013年辅助生殖技术协会(SART)临床结果报告系统数据库的数据。

分析了5,087周期,其中新鲜周期占总周期的3%、和5%的冷冻胚胎移植。与具有正常AMH值水平的年龄匹配的周期对照比较。

患者基本条件如下:

患者的平均年龄为4岁;

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平均BMI为26kg/cm2;

平均第3天卵泡刺激素(FSH)水平为2mIU/mL

IVF周期研究结果如下:

1、每个周期开始的总取消率为54%,其中6%的周期在取卵前被取消,3%的周期没有卵可取。

2、在所有取卵中,7%有三个卵子或更少,1%没有胚胎移植。

3、取卵的平均数量为4颗,移植的胚胎平均数为96,7%的胚胎可用于冷冻。

4、与对照相比,具有超低AMH水平的周期表明,取卵前取消率提高了五倍以上,每个周期的活产率降低了两倍,胚胎冷冻保存率降低了5倍。

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说起AMH,很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少,并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低,但仍有机会获得高质量的卵子,顺利怀孕。

年龄小于37岁的女性;

胚胎到达第5天移植;

有两个或更多胚胎可用于移植;

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至少有一个多余的胚泡用于冷冻。

尽管超低AMH水平,这些患者最有可能取得成功。

超低AMH水平的患者不应被拒绝接受试管婴儿治疗,不过,患者应该接受试管婴儿治疗的高取消率和相对较低的妊娠率的风险。

AMH值通常正常值是在2-7范围之内,如果低于2,就证明卵巢储备功能已经开始明显下降了。还有些人属于多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者苗勒管激素是非常的偏高的,它会超过5或者是超过7,也可以作为多囊卵巢综合征判断的指征。-定要区别对待,详细询问患者的病史。

首先排除是不是多囊卵巢综合征,如果排除多囊卵巢综合征,AMH值越低就提示卵巢功能下降。如果AMH低于1的话,生育能力也可能会明显的下降的。

那么抗苗勒氏管激素由卵巢颗粒细胞所分泌的,可以主要反映卵巢储备功能。一般AMH水平越低,表示卵巢功能越差。如果AMH小于1得话,一般就认为卵巢功能开始下降明显。如果同时合并停经或者经量明显减少,常常诊断卵巢早衰。当然,卵巢早衰不能单独以AMH值作为诊断标准,要结合临床表现、血FSH卵泡刺激素综合判断。如果AMH明显下降,FSH明显升高,伴有更年期症状,一般诊断卵巢早衰。

正常女性AMH在2到8之间,AMH数值越高就代表卵子的存量越丰富,这时候就是适合受孕的黄金期。而随着年龄的增加,卵巢功能的一个下降,AMH值就会越来越低。女性在35岁以前,如果AMH值小于2以下的话,同时伴有月经周期长期推后,甚至是闭经,那就考虑是卵巢早衰。如果AMH值已经小于7以下的时候,就说明卵子的库存量已经严重不足,这时候很难再怀孕的了。

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