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来源:http://www.have-cn.com  日期:2023-01-19

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试管婴儿体外受精技术是指通过诱导排卵技术促进女性卵巢内卵泡发育,然后取出卵子进行人工受精,然后把发育好的胚胎转移到子宫内进行怀孕。试管婴儿的成功率越来越高,双胞胎的几率也越来越大。辅助生殖技术已经得到广泛应用,因此关于胚胎移植是好是坏存在很多争议。那我们来看看专家们的意见吧!

临床上,医生会根据试管妈妈的实际情况,综合评估她的年龄、体重、生产史、胚胎级别等多种因素来确定移植1个还是2个胚胎到母体子宫内,也就是说有的人只能移植1个胚胎,有的人可以移植2个胚胎。那么,哪些人适合移植单胚,哪些人适合移植多胚呢?继续往下看就知道了。

一、适合移植单胚的条件

1、年龄在35岁以下,且是第一次做试管,并且有3个以上的A级胚胎。

2、第一次试管已经成功妊娠且生下宝宝,打算二胎再解冻胚胎移植。

3、若有高血压病或者心脏病等不适合怀孕的疾病。

4、若有单角子宫、双子宫、纵隔子宫等子宫畸形疾病。

5、身高不足155cm。

6、取卵个数多或者雌二醇水平高。

二、适合移植2个胚胎的条件

1、年纪大,高龄。

2、反复移植失败。

3、胚胎质量一般或者差。

前提是身体条件允许的状态下。

很多人担心移植一个胚胎容易着床失败,根据数据结果显示,单次移植周期内,移植一个胚胎比两个胚胎妊娠率低一点,但是活产率却更高。

数据如下:

单胚胎移植妊娠率为44.6%,双胚胎移植妊娠率为44.7%,活产率分别为34.9%和34.2%。

看到这里,可能你会问为什么?这是因为双胎妊娠的风险高于单胎妊娠,大大提高了流产、早产、高血压、糖尿病、胎儿发育迟缓、产后出血等风险,就算宝宝顺利出生,也可能会存在脑瘫、呼吸窘迫综合征、颅内出血等问题。

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

胚胎级别描述:

一级:细胞分裂均匀;没有碎片

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二级:细胞分裂均匀;有少许碎片

三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片

四级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重

碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎,生长潜力越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。

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第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

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2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最/好,D6的次之,D7的再次之。

然后再从后果谈

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随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,多胎妊娠越来越多,已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。

数据表明,选择移植两枚胚胎,导致多胎妊娠率超过30%~40%,比自然妊娠者高20~40倍,移植2枚胚胎,80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时,总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。

多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。

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由于一些妇女的生理状况不允许两个胚胎同时发育,移植双胎的另一个原因是,准妈妈在妊娠期间出现并发症的几率会大大增加,而且准妈妈在婴儿出生时也可能出现早产等危险。专家已经表明,胎龄会随着胎儿的每一次增大而减小,双胞胎大约需要36周,三胞胎需要32周,四胞胎需要30周。随着胎儿体量的增加,胎龄的减少,早产和产后并发症的风险都会增加。多发性妊娠也会增加短期和长期的危险,如低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为障碍、慢性肺病、发育不良和死亡。

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