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美国试管婴儿之优质囊胚闯“三关”

与自然受孕相比，美国试管婴儿会经过相当多的流程才能使女性受孕。这其中就包括将“生命的种子”-胚胎移植到女性体内，并促使种子“发芽”-着床，从而使女性受孕。在胚胎移植前，美国试管婴儿还需要一系列的人工辅助手段。如何掌握其中的每一个环节，就是美国试管婴儿专家需要把控的。小优在这里温馨提示，“优质生命种子”的诞生需要过三关。

1、卵子“颜值”关

人工受孕时，因为女性正常状态下只会排出一颗成熟的卵子，从而使得精子只能选择这一颗卵子进行受精。但是进行美国试管婴儿时，通过促排卵技术，可以让女性在一个月经周期内成熟多颗卵子。这样，美国试管婴儿专家就可以从中挑选最优质的卵子，从卵子形态、细胞颗粒情况等方面评估卵子质量，筛选出“颜值”的卵子与精子结合。

2、精子“活力”关

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《三傻大闹宝莱坞》中有一句台词说道，生存就是赛跑，全速前进，否则你就会被践踏。甚至包括出生，你也得和另外3亿精子赛跑!这3亿精子良莠不齐，跑道也五花八门，可能出生的那颗精子，恰巧就在最短的那条跑道上获胜了。而美国试管婴儿医生们，会为精子设置专业“比赛场地”，通过科学技术手段，先筛选出一批优质活动精子，再由这批精子进行竞争，与卵子结合。特别是第二代试管婴儿技术，更是开通了特殊跑道，让活力精子通过“打针”的方式直接进入卵子体内，从而使卵子成功受精。

3、胚胎“分级”关

受精卵发育成囊胚一般需要5-6天左右，这几天中，每一天都会有胚胎开始分级发育，每一天都会有劣质胚胎被淘汰，到第五天，胚胎形态基本稳定，美国试管婴儿医生就会根据内细胞团和滋养层细胞将胚胎分为A、B、C、D、E五个等级，只有CC级以上囊胚才能进行移植。

除此以外，第三代PGS/PGD技术还会对分级成功的胚胎进行最后一次筛选。通过对胚胎染色体分析，去除掉那些染色体及基因明显存在异常的胚胎，最后经过筛选的胚胎成为等级的“王者”，能够美国试管医生保留并按照患者的医院移植。

就算胚胎顺利着床了，女性也不能有丝毫疏忽，最好按照医生的嘱托进行保养，并适当补充孕酮以提高试管婴儿成功率。

美国试管婴儿为什么要选择囊胚移植？

囊胚，是充满生命希望的种子，如果成功移植，不过短短30天，它就会有了心跳，砰-砰，有节律的心跳！什么是囊胚？需要培育多久？囊胚移植究竟有哪些好处？

所谓囊胚，指的是试管婴儿过程中，在体外培养到5-6天的胚胎，少于这个天数的都不能称为囊胚。如果是体外培养到2-3天的胚胎，则称为卵裂期胚胎。

胚胎的发育过程：

卵子受精→受精卵→卵裂期胚胎→桑椹胚→囊胚

所以，选择什么时候进行胚胎移植，是试管婴儿成功率的重要因素之一。国内外一般有两种选择，一是卵裂期胚胎，一是囊胚。

囊胚移植的优势

对比卵裂期胚胎移植，囊胚移植有几大优势。

目前，医学界公认，囊胚是最适合移植的胚胎，也是移植后临床妊娠率的胚胎，其成功率大约是移植卵裂期胚胎的2倍，能从30%提高到60%左右。

胚胎在发育成囊胚期间，可以修复自身的染色体异常。很神奇吧，这就是生命的奇妙所在。所以，卵裂期移植，那些染色体异常的胚胎势必提前宣判“死刑”，岂不是太可惜？如果是培养到囊胚，染色体异常的概率就降低了，从而也提升了成功率。

另外，如果胚胎无法培养成囊胚，已经验证这些胚胎有问题。主要是2个原因。第一是精子或卵子的质量较低，使受精卵生长缓慢，自行停育；第二是精子或卵子所携带的染色体异常，不能继续生长，自行停育。

所以，在自然孕育过程中，其实是有不少轻微流产现象的，只是女性本身没有察觉到。如此，生命本身就是一场优胜劣汰的竞技赛！

PGS和PGD是针对染色体、基因异常的筛查诊断，目的在于优选健康胚胎，防止遗传病传递。现在做试管婴儿助孕治疗，PGS/PGD是十分重要的环节。

而PGS/PGD必须以胚胎组织作为检测样本，样本越多，检测结果的准确度就越高。卵裂期胚胎大约是8个细胞，一般会取1-2个细胞做检测，结果准确度相对较低。囊胚内大约有数百个细胞，不仅可以取到更多细胞，连胚胎外壳（外胚滋养层）也可用于检测，结果准确度相对较高。

这样通过更精准的筛查，可以选择出最好的囊胚给患者移植，提高成功率。

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胚胎活动过程：

输卵管受精→受精卵分裂，并从输卵管向子宫移动→囊胚进入子宫→着床

从上图可见，在自然孕育过程中，胚胎一般是在受精后第5天进入子宫腔的，此时正好是囊胚期。所以，在试管婴儿疗程中，选择囊胚移植，更符合生理着床时间，也让胚胎发育程度能够与子宫内膜得到同步，有效提高临床妊娠率和胚胎种植率。

另外，移植囊胚最适合的位置是子宫中腔，也是自然妊娠时最适合胚胎着床的位置。而卵裂期胚胎适合的移植位置是子宫角，这会略微提高发生宫外孕的可能。

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