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试管婴儿助孕中，胚胎移植是试管技术中最后一步，直接影响着试管婴儿的成功率。而在这一过程中，似乎每个人的移植方式也不太一样。那么，试管婴儿胚胎移植有几种方式？我们应如何选择呢？

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1.鲜胚移植

新鲜周期胚胎移植即是取卵后第3天，受精卵将会发育成具有6-8个细胞的胚胎，此时如果进行移植的话，叫做鲜胚移植。

鲜胚移植是取卵周期后进行移植，由于之前进行过促排卵的治疗，体内相关激素水平或是内膜情况都会受到一定影响，会出现不适合胚胎着床的状态。这时需要身体检查，达到条件才可以移植，比如抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有卵巢过度刺激综合征（腹水腹胀腹痛恶心食纳差），取卵术后没有感染、发热、腹腔内出血等。

另外，暂时不适合怀孕的情况（甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等）也是不能鲜胚移植哦。

2.囊胚移植

鲜胚如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚。囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%。

适合养囊的几种情况：

①年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小。

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②.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚。

③反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性。

④恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。

3.冻胚移植

冻胚可以是冷冻三天的卵裂期胚胎，也可以是五天的囊胚。胚胎在-196℃的液氮中保存，胚胎不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。待母体合适的时间解冻复苏后再植入子宫腔内。

有些患者胚胎达到移植的标准，却还要面临失败的命运，这是为什么呢？试管专家表示，胚胎碎片越多，代表胚胎的潜力越弱，移植后的着床能力越差。那么，胚胎碎片多，到底是准妈妈的问题还是准爸爸的问题？

如何判断试管婴儿胚胎质量的好坏？通常，国内外普遍采用形态学对胚胎进行评分，根据胚胎的细胞卵裂个数、卵裂大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

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胚胎依次分为Ⅰ级（无碎片或碎片≤5%）、Ⅱ级（5%碎片≤20%）、Ⅲ级（20%碎片≤50%）、Ⅳ级（碎片50%）。胚胎等级越高，胚胎碎片越少；胚胎等级越低，胚胎碎片就越多。当然，Ⅳ级的胚胎一般是无法进行移植的。

影响胚胎碎片因素有哪些？

目前临床与实验室研究表明，胚胎碎片产生的原因有多种，包括许多内在和外在的因素，例如：卵子质量、精子质量、实验室的培养环境及操作、染色体异常等。

如何减少胚胎碎片，提高妊娠率？

虽然IVF培养坏境无法完美模拟母体内的环境，导致胚胎不能适应体外培养的环境而产生碎片。但是随着科学不断地深入研究，我们对胚胎发育的规律也了解得越来越深。

为了减少胚胎碎片的产生，可以采取调整临床促排卵方案来改善卵子质量，通过用药改善男方精子质量，以及改善实验室培养环境措施，采用多胚培养等方式或使用相应的预防手段等，可以使胚胎较好的发育，减少胚胎碎片的形成，从而提高辅助生殖技术的妊娠率。

冻胚胚胎移植时，患者不需要再进行促排卵等步骤，只要进行冻胚移植前的身体准备就可以，减少了患者身体与经济上的负担，一定程度上也提升了试管婴儿成功率。

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