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来源:http://www.have-cn.com  日期:2023-02-05

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随着试管婴儿在国内发展越来越成熟,虽然没有完全普及,但大多数对试管婴儿这技术也并不陌生。也是解决生育问题的一项较为有效的治疗手段。试在试管婴儿过程中,都会经历一个非常重要的环节,就是试管促排过程,有些可能还不知道,接下来为大家介绍一下试管婴儿促排过程是怎样的?

泰国试管婴儿促排过程有空卵泡是什么情况?

卵泡存在于卵巢中,卵泡会慢慢的发育变大,然后会变成一个呈半月形的腔叫卵泡腔,卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液会组成卵泡液,而卵泡腔里的卵泡液除了含有营养成分外,还会有卵泡分泌的多种生物活性物质、类固醇激素,这对卵泡的发育成熟可是有着很大的影响。

随着卵泡液的增加,卵泡腔也会慢慢扩大,卵泡位置移向卵巢表面,且一侧无卵巢组织覆盖,并突向卵泡腔形成卵丘。卵泡在发育过程中,卵泡膜会分化内、外两层。

取卵中出现空卵泡的原因有很多,这可能和卵巢功能异常相关,又或者是患者体内某种因素而引起卵子受精障碍,从而造成了空卵泡。也可能是卵子早期已经发生闭锁,但是卵泡因为受到激素的刺激所以继续发育。另外空卵泡综合征也是造成这种情况的原因之一,具体情况需要咨询医生并结合当下用药。

出现空卵泡在促排卵的过程中并不能预见,一般是在取卵后才发现的。试管婴儿取卵手术一般会采用静脉麻醉,然后通过阴道超声的引导,穿刺针经阴道刺向卵泡,然后,通过负压逐个抽吸每一个卵泡的卵泡液,将其收集到试管内,再通过显微镜下筛查卵子,最后放入有特殊培养液的培养皿中。

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而期间出现的空卵泡情况,指的是经B超检测时,可以观察到卵泡的发育情况正常,可到了取卵时候,才发现卵泡里是没有卵子,那么在做试管婴儿的过程中取到空卵泡的话,就会影响到取到的卵子数量,会不利于后面的胚胎及移植,最终影响到妊娠成功几率。

泰国试管婴儿促排过程今天就讲到这里了,一般来说,取卵数量多的情况下,难免会有个别空卵泡的,出现空卵泡不代表其他卵泡不能用,医生会针对每个人的身体情况,选择适合的促排卵、取卵方案,使患者产生成熟的卵子,而患者要做的就是积极的配合好医生,调整好心态给自己足够的自信心。

卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症,是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状,如:腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等,其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等,如缺乏适当治疗,可致使生命危险,是一种严重的医源性疾病。因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,预防并积极治疗OHSS。

哪些人容易发生OHSS?

(1)年轻且瘦小的妇女

(2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)

(3)卵泡数大于15个以上者

(4)雌激素浓度过高者

轻度OHSS发生率为2.8%~23%,中度为2.9%~16.3%,重度为0.08%~7.1%。

OHSS有早发型和晚发型两种类型

1.早发型发生于HCG注射后3~7天,是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应,与卵巢对促性腺激素反应过度有关。

2.晚发型发生于HCG注射后12~17天,是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的,它多与怀孕有关,起病缓,病情迁延,腹水胸水持续不减,血球压积多不高,住院的时间会比较长。

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如果流产或月经来潮,OHSS症状可以自然痊愈,这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。

泰国试管婴儿在促排过程中可以避免OHSS的发生吗?

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因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症,所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出,鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解,在医生和患者达到共识的前提下,试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。

温和方案:对高风险女性,使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机

(1)减少促性腺激素的用量;

(2)当卵泡近成熟,血清雌激素水平过高时,可短暂停用促性腺激素,也称“coasting”;

(3)减少HCG的扳机剂量;

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(4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。

全胚冷冻:由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情,故高风险女性取卵形成胚胎后,可不在本周期新鲜胚胎移植,将全部胚胎冷冻保存,择期做冻胚移植。

未成熟卵母细胞体外成熟(IVM):在卵巢不刺激或微刺激的情况下,小卵泡取卵,用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精,即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生,但对培养体系要求较高。

如何预防OHSS的发生?

当发现有上述好发因子存在时,可考虑采用低剂量缓增超排卵方案,减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针),同时严密监测,若有4个以上(含4个)卵泡直径16mm,应取消该周期。减少外源性HCG用量,避免黄体期补充HCG,少饮水。若发生在试管婴儿进行途中,可取消疗程或将卵子取出,受精后再冷冻保存起来,待下一周期再解冻植入。若发生在人工受孕进行途中,可修改计划,将卵子取出,进行试管婴儿疗程。

以上就是试管婴儿促排过程的介绍,希望能够帮助到大家。试管促排过程是很重要的环节,一定要重视。最好去医院了解清楚注意事项及准备,才能够提高成功率,祝您早日好孕。

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