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不孕不育患者在明确病因以后，大多数都可以通过药物、手术等方法治疗后成功怀上宝宝，一小部分患者可能需要进行辅助生殖助孕。北京家圆医院专家指出，试管婴儿是临床上常用的一种辅助生殖，主要适合以下几类人群：

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1、输卵管问题

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输卵管是精子和卵子相遇结合受精的通道，一旦输卵管出现问题，怀孕就会受到阻碍，可以通过输卵管造影、腹腔镜等方法进行确诊。如果患者比较年轻，可以通过腹腔镜手术进行复通。若术后1年以上未孕，或是双侧堵塞比较严重，或是年龄较大卵巢功能衰退，自然受孕比较困难，可以考虑试管婴儿治疗。

2、排卵障碍

卵巢产生卵子，如果卵巢功能不好就会导致卵子发育不良或排不出，如果药物促排卵治疗后也没有优势卵泡，或者有成熟卵泡无法破裂的情况下，可考虑试管婴儿。

3、子宫内膜异位症

中轻度子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未怀孕的情况下可考虑人工授精治疗，重度子宫内膜异位症经手术确诊后可直接做试管。

4、男方重度少弱精症

男方精子质量过差，患上重度少精症、弱精症、畸精症等，无法做常规体外受精(第一代试管婴儿)的情况下可进行第二代试管婴儿助孕。

5、不明原因不孕

医学上是指夫妻一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。但是造成不孕不育的原因有很多种，大致可以分为女性因素，男性因素以及不明原因不孕。

女性因素包括输卵管因素、排卵障碍、生殖道畸形、内膜因素等等；

男方因素包括少弱精症，性功能异常和某些免疫因素等等。

面对不孕症的诸多病因，并不是都需要做试管的。

如果是排卵障碍，则可以选择药物促排卵；

如果是男方性功能障碍而精液正常，则可以通过人工授精的方式来治疗。

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如果是女性生殖道畸形，则可以通过手术来纠正畸形；

在年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或考虑手术与非手术治疗效果不好时，也应尽快采用IVF，以免错过女性最佳生育时机。

如果因为女方卵巢储备功能差造成的不孕症，试管婴儿可能对于妊娠率的提高没有太大帮助，这就需要夫妇双方充分了解病情后酌情选择助孕方式。

即使是输卵管因素不孕，根据病变的具体部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因等，也有很多复杂情况。轻微的输卵管病变，也可以选择手术治疗后尝试自然妊娠。经过输卵管整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，则建议采用试管婴儿助孕。

总之，并不是所有的不孕症都需要做试管，而是要因地制宜，根据不同患者的具体情况具体分析，采用个性化，综合性的治疗手段。

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