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做试管婴儿为什么说选择重要，保胎经常没用

什么是保胎?

保胎就是采用各种方法来防止孕妇发生自然流产和其他妊娠期母胎疾病的发生，保障母亲健康，胎儿生长发育正常，母亲和胎儿均能顺利度过妊娠期。

HCG和孕酮的协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，所以缺一不可。

什么是HCG?

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HCG，全称是人绒毛膜促性腺激素，是怀孕后产生的一种激素。它能够刺激黄体发育产生孕酮，从而来保护胚胎正常发育。

可以说，孕酮的产生依赖于HCG的变化，因而一定程度上，HCG可以更加直接地反应胚胎的发育情况。

hCG翻倍的时间不是一成不变的，每个人的翻倍时间也不一样，基数越大翻倍越慢，一般所说的隔天翻倍只是个大概。HCG无所谓高低，因为每个人基数不一样。

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做试管婴儿孕酮低是否需要保胎吗?

由于患者在促排卵后体内LH缺乏，取卵之后黄体细胞数量减少，功能相应下降，此时，患者本身体内无法分泌足够的孕酮来维持妊娠。因此，在胚胎移植之后，医生会参考病史、HCG水平及翻倍情况和孕激素水平来判断胚胎种植情况，从而决定是否需要黄体支持用药以及用药剂量。

准妈妈切勿盲目保胎，成功率暂且不说，还有可能给自己造成更大的伤害。但若在胚胎质量没问题的前提下，经医生全方面检查后，确认准妈妈的确存在黄体功能不全的问题、准妈妈之前有习惯性流产的情况、抑或是目前出现有先兆流产的症状，补充黄体酮是有一定保胎效果的。

保胎不需要绝对卧床，卧床只适合于宫颈机能不全的患者。对没有宫颈机能不全的患者，有时卧床反而会起到危害，因为孕妇的血液相对于非妊娠女性属于相对高凝状态，长久卧床不利于全身血液的流动，甚至会引起血栓形成，血栓会影响包括胎盘在内的各个组织器官供血的相对不足，不仅不利于孕妇健康，也会影响胎儿发育。

北京美中宜和医院(北三环院区)中医保胎门诊

现如今，越来越多的试管婴儿反复胚胎停育者选择用中医保胎，妊娠结局大为改善。

美中宜和医疗为了让更多试管婴儿小伙伴，从中医药中获益，特在北京美中宜和北三环妇儿医院开设中医门诊。

出诊医生：张淑娥主任医师

出诊时间：周六全天

医生诊费：310元

医生介绍：张淑娥主任医师(原北大第一医院中医科主任)

毕业于北京医学院，在北大第一医院中医科从事中医临床工作40余年，曾任北大第一医院中医科主任。

在中医妇科、不孕症、闭经、功能性子宫出血、妇科炎症、痛经等方面，造诣颇高。同时，对慢性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等，有独到见解。

先兆流产莫惊慌，中医保胎有妙方!

中医治疗反复胚胎停育，几千年来都遵循预培其损的防治原则，主张从怀孕前开始治疗。再次妊娠后的安胎治疗，对于反复胎停育者十分重要，治疗原则为固摄冲任，让胚胎宝宝在子宫里更稳固。孕后的安胎，一般采用中药汤剂。

不少人担心孕后服用中药，会对胎宝宝产生不良影响，大家多虑了。保胎选用的中药是纯天然绿色的，不仅无副作用，而且在保胎安胎的同时，还滋养子宫、胎盘，润物细无声地增强胎儿免疫力，给母亲和胎儿保驾护航。

中医保胎讲究辨证施治，每个人的情况不同，所采用的保胎方式、保胎药方也就不相同。大家切勿迷信偏方或跟他人共用一方，必须亲自到医院请医生诊断后开方。

做试管婴儿我们常说：一切都是选择，保胎经常没用！即使顺利授精，还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心，我们有一个所谓的种子、土壤、天气学说。种子

种子就是精子、卵子和受精卵，好种子种下去才能长出好苗，种子不好，是染色体异常，无论你一次种多少，种多少次，都没有用，都注定会流产的。

精卵质量决定胚胎质量

如果不流产会更麻烦，生出来就是一个有出生缺陷的孩子。

在所有自然流产的胚胎中，有接近一半是染色体异常的胚胎，所以遇到自然流产时，我通常会和小夫妻解释说：流产是坏事情，同时也可能是好事情，因为是把不好的种子淘汰掉了，是进化过程中的优化选择，否则留下来麻烦和问题更大，也更加痛苦。土壤

土壤就是子宫内膜，子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。

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宫腔环境也是成功率的关键

不好的土壤要么会导致流产，要么是宫外孕，要么是子宫瘢痕妊娠，都是很要命的。天气

种子好，土壤好，还不能完全放心，还要靠天吃饭，天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响，例如母亲的合并症并发症，母亲的感染，母亲服用的药物，以及环境的污染、放射物的接触等等。Tips:

这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高，但是凶险程度却很高，看一看以下的三个概率你就可以知道了：50%，15%，1%，它们分别是：所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。

内分泌是孕期顺利的关键

怀孕生孩子其实是一个自然选择，自然淘汰的过程。从形成受精卵到成功种植到子宫内膜过程中，有可能近半数被淘汰。

很多的胚胎种植以后，很早就被淘汰了，甚至在你知道自己怀孕之前就已经流产了，你可能一点感觉也没有，只是月经稍微比平时推迟了几天，月经量和平时差不多或者是比平时稍微多一些，怀孕和流产的事实只能通过抽血化验（生化检测）才能确认，没有临床症状，B超也检查不出来，这就是所谓的生化妊娠。

临床妊娠就是月经该来的时候没有来，你自己有感觉（早孕反应），血液和小便检查确认是怀孕，B超也看到了孕囊或胚芽。

知道了自己怀孕的人，大约有15%的概率会发生自然流产，这是一个不小的概率。

所以，在知道自己怀孕以后，不要轻易告诉别人，只能暗爽，不能得瑟，否则在大家一轮高调的祝贺以后，发生了自然流产，是要大脸的，就会很尴尬。

孕周大了，保险系数高了，再去到处显摆也不迟。

在人群中，还有大约1%的人是反复自然流产，也就是说连续2次甚至3次以上的反复自然流产。

也就是说在闯关的路上，别人是遇到小鬼，你永远是要遇到大怪，有些人是要连续自然流产十次以上才能成功的抱回家一个宝宝，反复自然流产的路更加艰辛曲折。造成流产的原因

造成流产的原因有很多，最主要的原因是胚胎的染色体异常，不是缺乏孕激素，所以对于绝大多数人来讲，卧床休息是没有任何意义的，大多数人也不需要口服或者是注射黄体酮（少数人有用），也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖传保胎中药，也没有必要动不动就去抽血化验孕激素水平的。

保胎只是对一些诊断相对比较明确，有用药指证，有循证医学证据支持的情况，才是有意义的。

那些多度的保胎治疗，要么是出于无知，要么是无良。

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