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取卵手术目前最常用的取卵方式是经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子。取卵时间是在注射HCG(人绒毛促性腺激素)后36小时左右,因此大部分都是在上午进行。
试管婴儿取卵详细过程是怎样的?
取卵手术是在阴道B超引导下,用穿刺针经阴道穿刺卵泡抽吸卵子的手术。专家所用的穿刺针都是比较细的,对女性身体的损伤是很小的,大部分的女性基本不会感到特别疼痛的感觉,而且现在取卵手术都是在全身麻醉下进行的了,基本不会让女性感到任何痛楚感。
因为不论多好的,都是需要质量非常高的精子及卵子为材料的,所以整个试管中取卵的过程是一个非常重要的过程。
1、建立体外授精/胚胎移植治疗的病例档案,将一般资料和检查资料输入计算机数据库。
2、根据患者年龄、体重、病史、内分泌基础水平确定用药方案及用药剂量。
3、患者治疗前教育,包括:药物用法、治疗流程、可能出现的情况、联系电话等。
4、患者按方案开始促排卵药物的使用。
5、于周期第五天开始在本中心接受卵泡发育的监测,包括B超、激素测定、宫颈粘液评分等。
6、当卵泡发育达到以下标准:2-3个主导卵泡直径≧18mm、内膜厚度≧9mm、血清雌激素水平≧500 pg/ml时,注射hCG 5000-10000单位。
一、准备阶段
女方体检
1、激素六项
卵泡刺激素(FSH
)
、黄体生成激素(LH
)
这两项在月经来潮第2-4天去医院检查。孕酮(又称黄体素Progesterone
)
,本项目在黄体中期或月经第21天抽。促乳素(Prolactin
)
、雌二醇(E2
)
、睾酮(Testosterone
)
,基础窦卵泡数,抗苗勒激素(AMH
)
,阴道超声波检查(子宫及附件
)
。
2、体检项目
乙肝病毒表面抗原HbsAg、乙肝病毒表面抗体AntiHBs、丙肝AntiHCV、艾滋病毒AntiHIV、梅毒VDRL、血常规CBB。
3、血糖耐受试验
空腹8小时后,早上10点前抽:血糖和胰岛素;服用75克糖水两小时。
男方体检
体检项目:乙肝病毒表面抗原HbsAg、乙肝病毒表面抗体AntiHBs、丙肝AntiHCV、艾滋病毒AntiHIV、梅毒VDRL、血常规CBB,男方精液常规检查(禁欲5-7天后检查
)
。
二、试管周期
1、促排卵阶段
即药物刺激超排卵技术。为了提高成功率,获得更多的较好的胚胎,则需要在一个周期中获得多个卵子。
2、取卵冻卵阶段
待卵泡发育成熟后,生殖医学专家在B超的引导下,将取卵针从引导侧壁穿刺至卵巢的成熟卵泡,吸出卵子然后进行体外的授精与培养。
3、受精卵的培养
将丈夫在无菌条件下取得的精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,与卵子一起在特殊培养液中培养形成受精卵。
4、PGS(移植前遗传学筛查
)
通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。
5、PGD(移植前基因诊断
)
PGD
是在试管婴儿技术基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,要在其植入子宫前进行基因检测,以便使体外授精的试管婴儿避免一些遗传疾病。
6、胚胎移植
用很细的导管经宫颈进入子宫,然后将胚胎通过导管注入宫腔。移植后静卧1到2个小时就可以直接回家。24到48小时内避免剧烈活动。移植胚胎的数目依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量决定。
三、验孕、保胎
移植后,卧趟48小时可下床活动,12天左右可以用试纸验孕。移植后14、16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。若不成功,休息1个月后,可进行第二次移植。
7、34-36小时内经阴道超声介导下取卵。
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