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来源:http://www.have-cn.com  日期:2023-03-17

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子宫腺肌瘤是子宫腺肌病、子宫腺肌症及子宫内膜异位症的俗称以及表现形式之一,以生育年龄(20~50岁)妇女为主,由于患有子宫肌瘤的女性群体越来越大,不少患者也经常问到是否会影响到试管婴儿的成功率,子宫肌瘤对于试管婴儿有影响没?43岁有子宫肌瘤还能做试管婴儿怀上孩子吗?试管婴儿前有子宫肌瘤要不要先处理?

对于这种情况,美国梦美生命专家答道,具体移植时间需要根据子宫肌瘤的位置、大小及女性身体恢复的情况决定。倘若女性子宫肌瘤小,进行切除手术后身体恢复较快,可能一个月后就可以将囊胚进行移植;而对于症状严重的,则可能要休养3个月至半年左右(具体时间因人而异)。至于如何保障囊胚移植成功的问题,美国梦美生命专家表示会通过冷冻囊胚、适时移植、黄体支持,我们往下看。

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一、移植前的囊胚保存

女性进行子宫肌瘤切除手术及术后休养需要不少时间,这段时间内该如何保障囊胚质量及活性不受影响呢?美国梦美生命专家介绍到,这段时间内会将囊胚进行冷冻储存,而囊胚经过先进的冷冻技术处理,质量不会受到损坏,可给予母体充足的时间调养身体,之后再进行移植,试管成功率更有保障。

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通常,美国梦美生命专家将受精卵培育至第五天形成囊胚后,会运用超快速(玻璃化)冷冻技术将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液里,然后立即封存在-196℃的液化氮中,不到一秒囊胚即呈休眠状态,极大限度缩短了暴露在空气中的时间,避免冰晶的形成和细胞损伤,保存了液态时正常分子和离子分布。冷冻后的囊胚自身质量和活性不会有损坏,更不会对遗传物质有任何影响,其复苏率高达93%以上。

值得一提的是,在囊胚进行冷冻前,美国梦美生命专家会先提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)用以检测,即专家运用PGS/PGD技术对囊胚外围细胞的23对染色体数目和结构进行筛查,准确剔除异常囊胚,并针对基因突变点进行诊断,阻隔两百多种遗传疾病下行,这样便可挑选出真正健康的囊胚继续冷冻保存,其余不合格的全部淘汰,从根源上确保用以移植的囊胚是健康的。

二、适时移植

女性完成了子宫肌瘤切除手术,待休养恢复且优选出健康囊胚后,是不是就可以进行囊胚移植了呢?对此,美国梦美生命专家表示,囊胚移植要选对时机,须在子宫处于“种植期”进行移植,这个时间段内的子宫内膜处于允许囊胚定位、粘膜、植入并使内膜腺体间质发生改变的状态,此时移植才能大大增加囊胚着床率。

因而,在移植前,梦美生命专家会对女性进行详细的身体检查,只有在女性子宫形态良好、内膜厚度为8-12mm、血流丰富、内膜细胞分裂均匀、内分泌水平均衡且子宫无其他异常情况的“种植期”,专家才会按照客人的生育意愿,以定性定量的方式进行移植,确保囊胚顺利着床,从而有效将试管成功率提高到80%以上。

三、移植后的黄体支持

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什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。

目前发病原因不明,临床观察可能与正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间相互作用有关。临床上常见的症状有:

1)子宫出血:这是子宫肌瘤最主要的症状,50%以上女性会出现。其中以周期性出血较多、还会出现不规则阴道流血。

2)腹部包块及压迫症状:随着肌瘤逐渐长大,可能会压迫到周围器官,引起尿频、尿急、便秘。

3)疼痛:一般情况下子宫肌瘤不会引起疼痛,但若是浆膜下肌瘤发生蒂扭转会出现腹坠胀感、腰酸背痛的症状。

4)贫血:由于长期月经过多或不规则阴道流血可能会导致女性出现失血性贫血。

5)不孕与流产:受肌瘤的生长部位、大小及数目影响,还会造成女性不孕或发生流产。据了解,肌瘤患者自然流产率比正常人群高出4倍。

子宫肌瘤会影响试管婴儿成功率吗?

根据子宫肌瘤所生长的位置可分为:

肌壁间肌瘤:主要生长在子宫肌肉层里面;

浆膜下肌瘤:肌肉层生长出来而往外向骨盆腔突出;

黏膜下肌瘤:肌肉层生长出来而往向内子宫腔突出。

而不同的位置对怀孕的影响是不同的。子宫腺肌病对生育力会产生不良影响,机制主要包括JZ功能障碍、子宫内膜容受性改变、ER和PR调节失衡、宫腔氧自由基水平异常、免疫调节紊乱等。

子宫肌瘤做试管婴儿要不要切除?

患有子宫肌瘤的女性可以视具体情况,听从医生建议来决定切不切。一般来说,黏膜下肌瘤会压迫到内膜,占据宫腔空间,对试管移植后胚胎的生长发育造成影响,因此建议先做手术切除。如果是浆膜下肌瘤,通常不会影响内膜,所以大多数情况下不会影响试管婴儿成功率,可以暂时不处理。

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43岁有子宫肌瘤还能做试管婴儿怀上孩子吗?

2020年6月中国最权威的中华妇产科杂志,刊登了子宫腺肌病诊治中国专家共识。该中国专家共识明确:年龄超过35岁、尤其伴有卵巢功能下降的不孕者,应直接进行试管婴儿助孕,即IVF-ET。

目前认为,子宫腺肌瘤理论上是任何中、西药治疗无法根治的,而怀孕应该是最好的治疗办法。

综上所述,子宫肌瘤所生长的位置对怀孕的影响是不同的。子宫肌瘤是否处理需要根据肌瘤的性质和大小来决定。年龄大于35推荐试管助孕。子宫腺肌病合并不孕者,需行子宫腺肌病评估和全面的生育力评估,辅助生殖治疗方式的选择应个体化,需结合患者年龄、卵巢储备功能、子宫腺肌病病情严重程度、输卵管通畅性、男方因素等其他不孕因素评估生育力,结合患者意愿综合考虑。

那么对于肌瘤严重需要切除子宫的女性,在完成取卵后,可借助美国合法的其他辅助生殖,借由孕妈妈健康的子宫代为孕,也可完成试管治疗的周期,且获得可观的成功率。

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