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巧囊手术4年后复发，备孕1年未果，终于还是走上了试管这条路。利用空闲时间把我的试管过程记录下来，也希望能帮助到其他有需要的朋友。

九院匡医生名气大，也就意味着人多加上九院作为一所老牌三甲医院，科室所在的10号楼又是旧楼，有些设施是跟不上的所有的项目都要自己去排队

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初诊的流程会贴在医院墙上，医院列的还是很清楚的。去了就先在护士台前排队交单吧

初诊分为以下几个步骤：

1、助理医生详细记录病史和个人情况，达成试管意向后，开全套体检检查，男女双方都需要体检。缴费后男女分头体检。

2、女方由护士安排匡医生做B超，匡医生不面诊只B超，B超过程中会问一些情况，给出试管建议

3、助理医生交代医嘱，告知体检报告都拿到后可再到医院来建档和复诊

以上是初诊的几个重要步骤，完成这些，就可以回家了。下面同步几个体检的内容，和初珍时容易遇到的坑。

体检报告，如果想省钱，可准备好一年内的体检报告，想知道体检哪些项目，可留言，会答复你。初诊时将报告提供给助理医生，看过没问题就不需要再安排体检了。但是男方重要检查要在九院本院查。如果想等初诊完再去外院体检不是不可以，就是会被匡医生骂你效率低，谨慎操作。

体检费用：女方1600+，男方1300+，每个人可能会有些差异。但不会差太多。

初诊我踩过的几个耽误时间的坑。

第一，预约没有用，不按号码叫。全靠挂好号后，科室门口人肉排队。记得拿好挂号单给护士登记。

第二，男方号一起挂，挂普通号即可。

第三，如果有一年内的体检报告，不需要在九院查血糖的，就不用空腹抽血了，早上吃点东西，排队时间比较久。

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第五，如果同样是巧囊的姐妹，体检时主动要求助理医生开一个ca125的检查，不然后面会要求再检查，就要多挨一针。

无精子症是什么？男人无精能治好吗？

无精子症是什么？无精子症是指连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。请注意一下定义中仅指射出的精液里面没有精子，这并不代表精子产生的场所—睾丸及输精管道没有精子。

无精子症的病因较为复杂，概括起来可分为两大类；梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。

OA：

OA，顾名思义，是由输精管道的堵塞引起的无精症。精子由睾丸产生，并在生精上皮释放后达到形态上的成熟，由输出小管依次运输到附睾头、体、尾，以达到功能上的成熟。位于附睾尾部的精子通过输精管的输送到达射精管，再经双侧射精管到达尿道。上述环节任何一个部位出现阻塞均可能导致OA。在临床上，导致OA的病因大致可以分为先天性因素（遗传性因素）和后天性因素。

对于先天性因素而言，双侧输精管缺如是常见病因，该病常伴发精囊腺的缺如和附睾头的发育不良。目前研究发现CFTR基因是其关键致病基因，但对于汉族人群而言，CFTR基因致病比例较低，决定汉族人群先天性双侧输精管缺如的致病基因还需要进一步研究证实。

对于后天性因素而言，附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是原因OA的常见。此外，射精管囊肿、钙化，附睾结核，手术造成的医源性损伤（如疝气）仍是较为常见的致病因素。

由此可见，OA所导致的无精子症只是因为输精管道堵塞引起，而睾丸中精子的产生不受影响。因此通过睾丸-附睾穿刺取精结合辅助生殖技术，OA的患者任然可以获得属于自己的宝宝。不仅如此，通过近年来发展起来的男科显微外科技术，部分OA患者的输精道可以实现再通重建，进而能够自然生育。

NOA：

对比OA，NOA的患者并没有那么幸运，这些患者睾丸本身产精能力低下，大都数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子。

NOA的病因也可分为遗传因素和后天因素。

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常见的遗传因素见于：（1）克氏症的患者：其染色体核型为47，XXY；（2）Y染色体AZF区的缺失的患者：AZF区分为a,b,c三个区域，其中a或b区的缺失表现为完全性无精子，而c区缺失患者睾丸可产生少量精子；（3）先天性性腺功能减退的患者：表现为FSH,LH,T均显著降低，无精子发生成熟。

后天因素常见于双侧隐睾，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。

目前对于NOA的治疗相对比较棘手，AZFa区或者b区缺失的患者确诊后就失去了生育的机会，只能通过供精的方式获得宝宝；而对于c区缺失、隐睾、腮腺炎、克氏症等应依据情具体况予睾丸穿刺取精甚至显微取精以获得精子，再结合试管婴儿等技术尝试使患者获得宝宝。研究表明，其获得精子的可能性分别为88%（c区缺失），64%（隐睾），88%（腮腺炎）和39%（克氏症）。对于性腺功能减退者，通过内分泌治疗，还是有自然生育机会的。

无精子症能治好吗

获卵后，通过单精子注射技术实现精卵结合受精，再将受精卵培育至第五天形成形态结构更加成熟稳定，更具优势的囊胚。随后通过提取囊胚的外围细胞切片，运用PGS/PGD技术对囊胚进行全面的基因检测，可筛查23对全染色体的数目和结构是否存在异常，并准确诊断出274种遗传性疾病对胎儿的影响，从而选择真正健康的囊胚植入妈妈的健康子宫内，如此不仅能大幅度提升试管婴儿成功率，还能保障胎儿健康，实现优生。

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