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来源:http://www.have-cn.com  日期:2023-03-24

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试管婴儿技术让很多不孕不育夫妻成功拥有了健康宝宝。现在试管婴儿成功率越来越高,双胞胎的几率也随之增加,辅助生殖技术已经在广泛应用,做试管婴儿一般都可以培育出好几个胚胎,在移植时刻,很多准父母会纠结移植一个好还是两枚好。

一般情况下,如果胚胎质量很好,或者移植的是囊胚,这种情况下只需移植1个即可;但如果发育的胚胎质量差,可以选择移植2个胚胎,以此来提高试管的成功率。接下来我们具体看看哪些人群适合单胎移植,哪些人群适合双胎移植。

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1、对于做试管婴儿的女性,年龄35岁,优质胚胎3个且子宫环境良好者,建议单胚胎移植。

2、对于取卵个数多或血清雌二醇水平高的女性,如能达到移植要求,建议单胚胎移植,可以降低卵巢过度刺激的发生。

3、对于第一次试管婴儿妊娠成功,已经生育了一个健康的宝宝,打算再来二胎助孕的妈妈,建议单胚胎移植。

4、若患有不宜妊娠的内科疾病的女性,如有心脏病、高血压病史等,建议单胚胎移植。

5、若女性患有先天性子宫畸形,如单角子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫等,建议单胚胎移植。

6、若身高小于155cm的女性,建议单胚胎移植。

1、高龄、胚胎质量差的试管妈妈,在身体情况允许的条件下,可以考虑移植2个胚胎,提高成功率;

2、多次移植失败、身体情况差的试管妈妈可以选择移植2-3个胚胎以增加成功率,如果胚胎成功该着床,视情况减少胎儿,母体健康。

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从医学界来说,单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的较终目的。

在医疗技术成熟下,选择性单胚胎(囊胚)移植是未来发展趋势。从人的生理上说,子宫环境更适合一个胚胎发育。选择性单胚胎移植就是在所有的胚胎(囊胚)中,挑选一个较好的移植,既能一定的妊娠率,也能减低双胎妊娠风险。

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选择双胚胎移植的原因就比较多了,比如想一次抱俩的;害怕一个容易失败,两个能成功一个也行的;还有一些本身就是为了双胞胎才选择做试管的。

1、着床率

着床率是指胚胎种植成功的几率。我们知道不是每个胚胎都具有的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生。

2、妊娠率

无论是着床了一个胚胎还是两个胚胎,只要成功着床,就算妊娠成功。妊娠率是大家较紧张的指标,确认妊娠成功常常会让准父母喜极而泣。

3、活产率

成功妊娠是向成功迈进了一大步,但只有抱到宝宝才算是功德圆满,所以活产率才是我们的目标,才算是试管婴儿的真正成功。

从数据上来看,双胞胎的成功率会低于单胎。双胞胎给准妈妈身体带来更大的负担,早孕的妊娠反应会更大,到了怀孕中晚期,妊娠期疾病、流产、早产等的风险都明显升高。如果是低身高者、或子宫畸形、或有剖宫产历史者,因为流产率较高也是不适合双胎怀孕的。

目前试管婴儿过程中,相当多的人还是会选择移植2个胚胎(囊胚),目的更多的是为了提高单胎的存活率。如果植入的2个甚至3个胚胎中出现部分胚胎死亡,剩下的胚胎还能够保持发育。

还有一部分,是一个两个都可以,听医生的。

从医学界来说,单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的较终目的。

当然这个发展也是有一个过程的,对于条件稍差的妈妈,比如高龄、卵巢功能差等疾病的女性,还是建议移植2个胚胎以增加怀孕的机会。

在目前的试管婴儿治疗中,大多数病人还是会移植2个胚胎或囊胚,然而,选择性单胚胎或单囊胚移植已成为生殖界的发展趋势,选择一种最佳的移植方案,即选择一种最佳的移植方案,既可保证一定的妊娠率,又可降低双胎妊娠的风险。

当热这个发展是会逐渐进行,不可能立即完全取代现有的移植策略,有的生殖中心,对于年龄、子宫、内膜、胚胎等各项条件理想的患者进行囊胚培养,最终选择一个质量最好的移植,然后通过长期的数据总结,发现妊娠率完全不受影响,所以认为妊娠率与移植胚胎的质量有关,和移植数量关系不大。

当然,目前生殖中心还是以移植两个胚胎为主,选择性单胚泡移植正在逐步开展。并非所有患者都盲目推荐单胚胎移植。目前对于条件比较理想的患者,包括移植两个可能双胎妊娠的患者,或者部分因身高、体重或子宫异常无法承受双胎妊娠的患者,建议进行选择性单胚胎(单囊胚)移植,既能保证其妊娠率,又能降低其妊娠率。因此,在推荐单胚(囊胚)移植前,会对患者进行全面、充分的评估,以生下单胎足月健康婴儿为目的。

适合移植单胚的人群:

1、初次做试管婴儿的女性,年龄≤35岁,胚胎质量≥3枚,子宫环境好的,建议移植单个胚胎。

2、如果能达到移植要求,建议那些有较多卵子或血清雌二醇水平高的妇女进行单胚胎移植,以减少过度卵巢刺激。

3、对于在第一次试管婴儿妊娠中成功产下健康婴儿并计划生育第二个孩子以帮助其怀孕的母亲,建议进行单胚胎移植。

4、如果女性内科学疾病不适合怀孕,如有心脏病、高血压病史等,建议单胎移植。

5、若妇女患有单角型、双角型、纵隔型等先天性子宫畸形,则建议单胚胎移植。

6、如果女性身高小于155cm,则推荐单胚移植。

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胚胎移植中为什么不建议移植两个或以上的胚胎呢?

由于一些妇女的生理状况不允许两个胚胎同时发育,移植双胎的另一个原因是,准妈妈在妊娠期间出现并发症的几率会大大增加,而且准妈妈在婴儿出生时也可能出现早产等危险。专家已经表明,胎龄会随着胎儿的每一次增大而减小,双胞胎大约需要36周,三胞胎需要32周,四胞胎需要30周。随着胎儿体量的增加,胎龄的减少,早产和产后并发症的风险都会增加。多发性妊娠也会增加短期和长期的危险,如低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为障碍、慢性肺病、发育不良和死亡。

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