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来源:http://www.have-cn.com  日期:2023-03-31
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正常育龄女性每月可有一个卵泡发育成熟并排卵,而在辅助生殖治疗中,尤其是试管婴儿治疗中,为了在1个月内获得更多的卵子,CEF泰国医生常常会用到超促排卵治疗,即在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法。

   如何取卵子对于培育试管婴儿很重要,而对于那些有捐卵意向的女性而言,对于如何取卵子这个问题还是需要了解的。我们今天就来了解一下如何取卵子这方面的知识。

  卵子是如何产生的?

  女性的卵子产生需要一个差不多10-15天左右的过程,这个过程在临床上被称作控制性超排卵期。而在这期间女性朋友需要服用达菲林和达必佳等激素药物来促进卵泡的成长。而卵泡经过一定时间的成长达到要求之后,通过手术的方式来取出,也就是很多想要捐卵的女性朋友比较关心的如何取卵子的手术。正常情况下这个阶段需要持续用药10天左右,不过时间长短因人而异,有的人只需要八天,而有的人则需要多一倍的 时间。

  卵子要如何诱导成熟?

  这边需要让大家知道的一点是,通过上述的服用激素的过程其实只能够起到让卵子长大的效果,而离成熟卵子还有一段距离。医生在卵子长大的过程中需要通过超声仪去监测,同时还需要对血液中的雌激素水平进行检查。当检查先是卵子具有成熟能力的时候,需要用过注射激素来促进卵泡中卵子的成熟。这个时间差不多需要36-40个小时左右的时间。卵子在注射促进成熟的激素之后,必须要在35-36小时内取出,取出的过程也就是 人们最为关心的如何取卵子的手术,马上就给大家揭晓。

  如何取卵子你知道吗?

  取卵的最佳时间是在注射人绒毛促性腺激素后35到36个小时内。时间的把握很重要,因为过早或者是过晚的取卵都会影响卵子被取出的概率以及被取出卵的质量。过早会导致卵子不够成熟,过完则会导致卵泡排卵取不到卵的情况发生。

  如何去卵子呢?其实这是一个小手术,全麻或者局麻都可以,这主要是取决于女性自己本身对疼痛的耐受程度。在阴道超声仪的引导下,取卵子通过阴道直达卵巢吸取所需要的卵子之后,实验室人员会将卵子放在适宜的环境下培养。这个过程由于只是一个非常小的手术,因此为了节约费用,医生一般建议服用止痛药即可,无需全身麻醉。

CEF泰国医生常用的促排卵方案有多种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,应根据患者的年龄、血AMH值、基础FSH水平、窦卵泡数、BMI和既往IVF治疗情况综合考虑后,做出个体化的选择。接下来就给大家普及一下试管婴儿中促排卵的各种方案~

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(1)长方案:从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的试管婴儿超促排卵方案。

(2)超长方案:月经第2天开始用GnRHa制剂,应用1~2次后于月经来潮第2天接短方案。超长方案多用于子宫内膜异位症患者,有助于改善卵子质量与内膜环境。

(3)短方案:月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

(4)超短方案:月经周期第2~4天短期运用CnRHa制剂,而周期第3天开始即用HMG等促性腺激素制剂,此种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。超短方案适用于年龄偏大、卵巢反应不佳者。

(5)拮抗剂方案:同上方案应用Gn,,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上。

(6)微刺激方案:月经第1-3天抽血,查B超,第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血,B超,继续用促排卵药(平均10天左右)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG。36小时左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。

各个方案之间都有什么优势呢?CEF给您解答~

长方案的优势:长方案是目前使用比较广泛的促排方案,降调节充分,控制性促排卵比较方便,对一般卵巢功能正常的女性都适合。不同的方案适合不同的人,需要医生根据您的情况制定。

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超长方案的优势:这个方案适合子宫内膜异位、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征、普通长方案效果不佳的人,可能二至数月,时间较长,能达到改善子宫内膜异位、降低卵巢过度刺激、获得优质卵泡的目的,提高妊娠率;不同的方案适合不同的人,需要CEF医生根据您的情况制定哦。

短方案的优势:短方案流程简单,比较方便,时间短,适合年龄大、卵巢功能比较差的人,不同的方案适合不同的人,需要CEF医生根据您的情况制定哦。

超短方案的优势:这个方案适合年龄大、卵巢功能更差的人,对血中FSH阈值高的人尤其适用,不同的方案适合不同的人,需要CEF医生根据您的情况制定。

拮抗剂方案的优势:此方案目前主要针对多囊卵巢综合征、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良以及卵巢过度刺激综合症高风险的人,与其他方案相比,它可以有效防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合征的患者试管治疗的安全性,周期短,用药少,没有激发反应,起效快、没有低雌激素症状,应用方便灵活。

微刺激方案的优势:这个方案没有卵巢过度刺激的风险,不需要每日注射药物,用药少,费用低,胚胎质量高,妊娠如多胎、并发症、流产等风险低,每个周期都可以促排卵,比较适合高龄、卵巢功能减退、反复促排卵失败的人。

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第四代试管婴儿过程和前面三代的过程都一样,只不过在卵细胞这一块发生了一定变化。所以该技术目前还是存在很大争议的,还处在不断研究观察阶段,距离广泛运用应该还有一段距离。

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