5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

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地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源：南方PLUS】

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“试管婴儿多少钱，为什么有些人费用不一样？”这是患者经常问到的问题之一。小编将通过以下这篇文章为您详细解答。在这之前，为了公平起见，小编就不一一列举哪个医院、哪个医生及哪种药物所需的费用，希望大家体谅。

试管婴儿技术分为一代、二代、三代试管婴儿。可它们实际操作不同，所以产生的费用也有差异。

一、第一代试管婴儿费用

第一代试管婴儿全过程大概可以分为三大阶段：体检、促排、体外受精。

1.体检费用

常规体检费用：1000-3000元左右

如果涉及到染色体检查之类的特殊项目：1000元左右

温馨提示：体检费用大部分可以进医保

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2.促排费用

药物促排：进口药和国产药不一样：大概在1.5万-2.5万之间

温馨提示：女方年龄越大，使用药物的费用越高。（不要轻易推迟生育计划）

3.体外受精

一代试管婴儿（取卵手术费+胚胎培养+胚胎移植+冻卵）：1.5万

综上所述，第一代试管婴儿的医疗平均费用也就是在3.7万（在3.1万元到4.3万元之间）

二、

第二代试管婴儿费用

第二代试管婴儿技术只是在第一代试管婴儿的基础上加了ICSI的费用，所以总费用大概4.2万左右（在3.5万元到4.8万元之间）

三、

第三代试管婴儿费用

第三代试管婴儿相比一代和二代试管技术，多了胚胎植入前遗传学筛查或诊断PGD/PGS。（只可以筛选染色体疾病，不可以选性别）。第三代试管婴儿费用大概9万元左右（在8-12万元之间）。

温馨提示：

1.年轻女性的卵子数量多，胚胎数量就多，检测费用就高。

2.年龄较高的女性，可能要用芯片查全染色体组，检测费用越高。

3.年长女性卵子数量少，需促排2次，再统一做PGD/PGS，那费用就更高。

四、为什么

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费用和别人不一样

1. 治疗疾病费用差异

患有如宫腔粘连、慢性盆腔炎、输卵管炎等疾病，先治疗再做试管婴儿。

2. 药物促排费用差异

女方年龄、卵巢情况、身体等原因会导致促排卵药量使用不同。除此之外，由于使用进口药和国产药的不同，费用也会不同。

3. 促排卵方案差异

医生根据个人身体情况制定不同的促排卵方案，而这些方案的费用也不同。

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4. 冷冻胚胎差异

不管冻卵还是要复苏卵子都会产生费用（有无冷冻胚胎）。而有些夫妻不用冻卵，所以这部分费用就没有产生。

小编提示：不同地区、不同医院费用不同，成功率也是不同。如果您需要做试管，建议你选择正规医院，并提前联系医院，明确试管的步骤和费用。

年龄越大，卵子的个数和质量就会越来越差。如果一拖再拖，费用先不考虑 ，可能连试管婴儿都帮不了您了。所以做试管要趁早。小编祝天下女性好孕。如果您喜欢这篇文章，请动动你的手指分享给身边的朋友吧。

定坤丹适用的人群有中重度月经病、备孕助孕、更年期、产后调理、日常调理等，以上五种人群都是定坤丹的适用人群，定坤丹既有补气补血、舒郁止痛食物作用，又有壮阳益精、活血行气的作用，临床数据证明，通过不同的服用方法，定坤丹可以治疗女性疾病，也可用于治疗男性疾病。

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1.适合中重度月经病的人群，主要症状表现为月经时间不准、月经量改变、月经有紫黑血块、经期头痛等；

2.备孕助孕人群，定坤丹适用于正常备孕，以及不孕、难孕的女性，常见症状有子宫内膜薄、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良、宫寒、手脚冰凉等；

3.更年期人群，更年期综合征表现为失眠健忘、情绪烦躁、腰腿酸软、黄褐斑等；

4.产后调理人群，适用于产后恶露不绝、气血亏虛的女性；

5.日常调理人群，日常调理服用定坤丸有滋补气血、美容养颜的作用。

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