试管婴儿代孕
网站导航 导航栏目
创中国名牌,建一流企业
相关栏目
相关栏目
文章图片
  • 做好代孕很关键 中医教你4大代孕秘笈_怎样做爱
  • 代孕前必知的八件事情_二胎妈妈
  • 代孕吃什么对胎儿好代孕吃什么宝宝会聪明健康
  • 代孕作战!如何保证代代孕间的健康生活方式_月

格鲁吉亚代孕

当前位置:主页 > 格鲁吉亚代孕 >
妊娠期阴道镜检查技巧知多少?
来源:http://www.have-cn.com  日期:2019-05-15

  随着宫颈病变的年轻化和生育年龄的高龄化,加上二胎的逆袭,妊娠期宫颈病变发生有增多的情况,妊娠期阴道做梦北京代孕镜检查已经成为我们必须面对的现实,妊娠期能否行阴道镜检查?阴道镜检查在妊娠期需要注意哪些问题?妊娠期宫颈病变的处理原则?这些都是我们需要解决的问题。

妊娠期阴道镜检查技巧知多少?

  1、妊娠期生理变化

  妊娠期由于雌激素水平增高宫颈发生相应改变,宫颈体积增大变软,宫颈管发生外翻,使转化区暴露易于观察,出现范围较大的不成熟化生上皮,上皮内血管丰富呈紫蓝色。鳞状上皮基底细胞增生活跃,出现核深染和核分裂,细胞学检查可出现裸核细胞或轻度异形细胞,以致有报道妊娠期细胞学检查异常率可高达5%以上,当细胞学异常就应转介阴道镜检查。

  2、妊娠期阴道镜特征

  妊娠期在雌激素影响下,宫颈上皮增厚,宫颈外翻转化区暴露在宫颈阴道部易于阴道镜观察,且阴道镜下表现为醋酸白色反应异常明显,出现夸张的异常阴道镜改变,可以随妊娠期宫颈外翻使得醋酸白色范围增大,但异形血管不常见,假如没有出现镶嵌和异形血管,单纯醋酸白色上皮范围增大并不是病变进展的证据,可以继续随访观察,活检可以确定病变程度。

  案例

  患者30岁,不孕检查过程无意中北京代孕并发现TCT:HSIL,高危型HPV+,病理活检:HSIL累及腺体,p16免疫组化+代孕三个月肚子有多大++。整个孕期密切随访,可见醋酸白色病灶范围增大,但缺乏浸润癌的特征性表现,产后阴道镜所见病灶明显缩少,再次活检病理为CIN3。。

  

  孕期一直随访

  

  3、妊娠期随访监测干预

  对于妊娠期阴道镜检查,关键是注意保护孕妇和安全,检查动作需轻柔,怀疑高级别病变应病理活检,活检的风险是出血和感染,需要使用锐利的活检钳,千万不要通过用力撕拉活检,以免造成大量出血,活检后需要给予确实有效的止血,如纱布球压迫24-48小时,禁止性生活。阴道镜检查和活检应该有足够的患者知情同意。

  妊娠期宫颈病变分娩完全可以按产科原则,宫颈病变不是剖宫产的指征,也没有必要为了宫颈病变去做剖宫产,甚至有学者认为阴道分娩有利于病变的脱落和转归,所以宫颈病变合并妊娠可以阴道试产。

妊娠期阴道镜检查技巧知多少?

  明确宫颈病变诊断后可以延迟治疗,孕期密切随访观察已经足够,8-12周一次阴道镜和宫颈细胞学随访,待产后重新阴道镜和病理评估,以评估结果处理。妊娠期不建议行宫颈锥切治疗。案例1是历时整个孕期密切观察,到产后重新活检,以活检后病理结果施以治疗。

妊娠期阴道镜检查技巧知多少?

  妊娠期宫颈病变的随访观察是对医生北京代孕的方法和孕妇的智慧和信念的考验,在医患关系的当下,医生的敢于担当和周密细致考虑安排,孕妇对医生的绝对信任与理解是成功的先决条件,假如缺乏了互相信任那是万万不可能的,医者仁心也要受者理解,知情同意签字很重要,我成功监测随访的孕妇都是经过很好的沟通的,大家一定要记住沟通沟通必不可少。

  由于妊娠期阴道镜检查牵涉到孕妇及胎儿,同时阴道镜图像特征表现与非妊娠期有异,判断标准也与非妊娠期存在差异,建议妊娠期阴道镜检查由有经验的阴道镜医生操作,妊娠期随访应该由产科和妇科等多学科合作。