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作者:admin 来源:未知 2023-04-26 07:42

试管婴儿移植胚胎成双胞胎的案例还是有的,只是妊娠双胎的风险很高,妊娠期间也会有很多并发症,如果胎儿情况不好或者是孕妇身体不理想,医生也会建议减胎,下面可以了解一下

两步移植法移植两个胚胎成双胞胎的概率还是比较低的,只有在女性子宫环境好,并且胚胎鲜胚质量好的情况下,才会成功。如果移植一个胚胎,患者的身体情况不好,会导致移植成功率不高,移植两个胚胎是为了保证至少有一个胚胎存活,所以移植两个胚胎成双胞胎的情况是不多的,并且妊娠双胎的风险也比较高。

试管婴儿移植胚胎成双胞胎的案例还是有的,只是妊娠双胎的风险很高,妊娠期间也会有很多并发症,如果胎儿情况不好或者是孕妇身体不理想,医生也会建议减胎,下面可以了解一下移植两个胚胎成双胞胎的概率:

1.一般情况下,生殖中心会做单胚胎移植,只移植一个胚胎,则发生双胞胎的几率就较低;

2.如果如果移殖2-3个胚胎,发生双胞胎甚至三胞胎的几率较高,部分双胞胎的几率只有3%-8%,有的会到30%-40%;

3.两步移植法移植两个胚胎会比单胎的几率高,但移植两个胚胎到女性体内,发生多胎妊娠的发生几率要明显高于自然妊娠,根据数据显示试管婴儿双胎妊娠的几率大概30%左右。

新闻追踪:

根据国家卫生健康委5月27日发布的《中国妇幼健康事业发展报告》(2019年)数据显示:2018年我国新生儿剖宫产率为36.7%。与2010年全国高达46%(世界卫生组织曾在九个国家开展的调查)的数据相比,有明显的降低。

试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?

整体剖宫产比率的降低,直接反应了我国妇幼健康服务水平和产科服务能力的不断提升,也体现了国家及分娩医疗机构对孕妇分娩体验的关注和重视。为此,对于本身有不孕不育史的试管婴儿孕妈又该如何选择何种分娩方式呢?试管婴儿宝宝就只能选择剖宫产吗?

其实,通过试管婴儿怀孕,与自然怀孕的根本区别在于受精卵受精方式的不同。试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,是需要将夫妻双方的精子和卵子各自取出体外,在体外完成受精和胚胎培育的过程,最后再将胚胎植入母体内着床妊娠。所以,生殖医学专家表示,要了解试管婴儿与新生儿分娩方式的关系,可以从这三方面综合判断。

了解什么是剖宫产?剖宫产有风险吗?

实际上,剖宫产是剖腹产的医学名称,也是产科领域中的重要手术。且已成为当下解决难产和某些产科合并症、挽救孕妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产一般是经腹切开子宫取出胎儿的,因此对孕妇的子宫和腹部有一定的影响。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。另外,剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为自然分娩的10~20倍,剖腹产新生儿发生因呼吸系统合并症的可能性也相对较高。同时,剖宫产还有可能形成子宫瘢痕,给二次分娩带来一定的危险性。

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剖宫产到底适合哪些类型的孕妈妈?

要了解剖宫产的的适应症,就必须要清楚其手术指征。从人物关系上分析,剖宫产的手术指征主要看孕妇的身体条件和胎儿的发育情况。孕妇条件,如孕妇年龄较大(高龄产妇)、多年不孕(不孕不育)、多次妊娠失败(怀不上或多次怀上后流产)、胎儿宝贵,是否有妊娠综合征和并发症等;胎儿发育情况,如伴有头盆不称、胎位不正、胎儿窘迫或脐带脱落等难产指征。此外,若怀上双胎和多胎、疤痕子宫、以及孕妇的剖宫产妊娠史,都是剖宫产的重要参考指征。

所以,很多孕妇是因为存在手术生产指征,在医生的建议下进行剖腹产;而其中也不乏多数是因为个人、社会等因素,孕妇自己或者其家人要求剖腹产。

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辟谣:做试管婴儿胚胎移植怀上的宝宝,只能选择剖宫产吗?

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曾经有接收到来自试管婴儿孕妇的反馈:鉴于自己是通过试管婴儿辅助生殖技术怀孕的,在面对试管宝宝的分娩方式上,不免多了一些顾虑,但最后还是顺产分娩了健康可爱的试管宝宝,母体均安。确实,剖宫产有其现实意义,但试管婴儿孕妈也不必过度担忧,只要胎宝宝发育健康、胎位正,孕妈自身的身体条件也排除剖宫产的手术指征,就可以勇敢的尝试顺产方式。“十月怀胎,一朝分娩”是一件美好而幸福的事情,亲身感受自己的宝宝通过自己的努力而顺利降生,就算历尽千般万般疼痛,哪怕精疲力尽,这个过程也将更加刻骨铭心。

因此,孕妇应该如何科学选择分娩方式,并不是由自己单方面的主观判断决定的,而是要综合分析孕妇本身和胎儿发育状况来看。正如国家卫生健康委妇幼司司长秦耕27日在发布会上说的,剖宫产是妇产科一个适宜的临床技术,剖宫产本身无可厚非。但也要严格控制剖宫产的手术指征,该做的做,不该做的我们尽可能的沟通协商。尽可能增加助产服务,让更多的孕孕妇能够进行正常的自然分娩,保证母婴安全。

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试管婴儿孕妈只能选择剖腹产?生殖医学专家重点提醒,与孕妇和胎儿发育有关的这三点需要了解清楚。

同时需要注意的是,不管是自然怀孕还是做试管婴儿,孕妈们都要定期到医院接受常规产检以及必要的附加检查项目和胎监,遵从医生的叮嘱,多主动关注与胎儿发育健康有关的数据或指标,比如孕期孕酮值和HCG值是否在正常范围内等。在分娩前期,如果没有前面提到的剖腹产指征的孕妇,专家建议尽量要顺产。不要因为恐惧疼痛、害怕身材走样,甚至是传统迷信,为了挑出生吉时而做出不恰当的决定。而如果患有剖腹产指征的孕妈,则不能隐瞒病情,或者自行在家生产,应在医生的指导下选择合适自己的生产方案,减少孕妇和胎儿意外的发生

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越来越多医院开设不孕不育咨询门诊,每天问诊者络绎不绝,这是半月谈记者在多地采访发现的场景。近年来,受社会情绪、环境污染等因素影响,社会不孕不育人群呈增加趋势。不少人求子心切,将生育希望寄托于辅助生殖医疗技术。巨大的需求及由此催生的巨额商业利益,导致一些地方辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”,乱象丛生。

辅助生殖市场爆发式增长

“我们目前能做第三代试管婴儿,每年辅助生殖业务是3000多例,是医院收入大户。做试管婴儿的夫妇,年纪最大的有60多岁。”一位三级甲等医院主持辅助生殖业务的主任医师告诉半月谈记者,近些年,随着二孩政策放开,70后、80后人群生育二孩的需求增加。加之生育能力失常的人越来越多,辅助生殖“需求侧”人群越来越庞大。一些技术水平高的医院,相关业务供不应求。

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一家综合医院生殖中心的医生说:

“我们2006年以后才开展试管婴儿技术应用。目前做试管婴儿的夫妇,很多是35岁以下的年轻人,每天忙得不可开交。”

中南大学生殖与干细胞工程研究所肖红梅教授说,目前,部分不孕不育夫妇存在一种“生殖焦虑”情绪——自然怀孕屡屡失败,迫切希望通过试管婴儿技术孕育下一代。

33岁的苏秦(化名)前三次做试管婴儿都失败了,虽然每次要花好几万元,但她仍坚持“屡败屡试”,坚决不肯放弃。“我从28岁开始尝试做试管婴儿,今年已经是第四次做试管婴儿了。从第一代试管婴儿技术做到了现在的第三代,可以说辅助生殖是我的全部希望,我愿意为此付出高昂代价。”

人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇介绍,受环境污染、过早婚前性行为、性传播疾病感染、人流药流次数增加、工作压力大、生育年龄延迟等因素影响,不孕不育发病率呈现一定上升趋势。

在此背景下,近年来,国有、民营和混合所有制辅助生殖医疗机构急剧增加,很多机构业务量很大。半月谈记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到,30多年来,这家医院通过试管婴儿技术出生的婴儿累计超过13万个。

商业冲动刺激,“黑市”风险频发

北京一家知名妇产医院厕所门内写满了非法小广告 苏娅 摄

“正规医院操作,专业试管服务,泰国三代PGD(胚胎植入前遗传学诊断)筛选优质健康胚胎,供卵、代孕、男孩、女孩自由选择!”这是半月谈记者在网站上输入“供卵代孕”,得到的数千条信息中的一条。

“泰国第三代试管婴儿技术助您怀孕,不受怀胎之苦,代孕为您解忧。”记者了解到,眼下这类供卵、代孕小广告已经贴进了高校。在湖南一家医院大门附近,连超市外都贴着这种广告。

半月谈记者调查发现,巨大的需求及由此催生的巨额商业利益,导致辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”,存在供卵、代孕“黑市”及滥用第三代试管婴儿技术等问题。

记者联系到通过试管婴儿技术和代孕手段生育“二孩”的石先生。他说:“我们通过中介联系了做试管婴儿的医院和代孕女性,做试管婴儿花了6万元,给了代孕的20万,现在孩子已经降生。”

肖红梅说,一些卵巢功能衰竭、高龄女性需要接受供卵治疗,而公立医院生殖中心对供卵治疗的积极性不高。于是,一些患者出高价走非法途径治疗,已经催生出包括体检、取卵、代孕在内的“一条龙”黑色产业链。

一家大医院辅助生殖医学科医生说,各种地下黑诊所从事非法生殖辅助交易,主要靠各种渠道发布小广告。“我们医院卫生间门后经常贴满、涂满这类广告。我们清除一批又会马上重新出现一批,根本清不完。”

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“有人依靠试管婴儿技术和代孕手段,一口气生好几个小孩;还有女学生通过黑中介卖卵子,结果因为取卵操作不当,导致卵巢翻转最终切除卵巢。”一位医生说。

第三代试管婴儿技术是在孕前阻断遗传病传递的有效辅助生殖技术,包括胚胎植入前遗传学诊断和胚胎植入前遗传学筛查。适应症为染色体疾病、线粒体疾病、女方生育高龄、复发性流产等。有专家告诉半月谈记者,包括第三代试管婴儿技术在内,一些辅助生殖技术正在被滥用。

肖红梅透露,在利益导向下,一些医疗机构为35岁以下没有遗传学疾病的夫妇开展第三代试管婴儿技术。还有人听说利用第三代试管婴儿技术可以筛选性别,点名做第三代试管婴儿,做一次费用在五六万元。

还有专家介绍,当下一些辅助生殖遗传医疗机构甚至建立了胚胎库,一些无主胚胎被用作“前沿研究”。相关技术一旦被滥用,伦理和社会风险不可估量。

加强监管,管住“不守规矩的机构”

专家指出,生殖与遗传领域的前沿研究涉及科学、伦理、安全等,充满未知风险,必须在合法、合乎伦理的范围内,谨慎开展技术应用,绝不能唯利是图。北京协和医学院教授张宏冰建议,卫生主管部门加强对第三代试管婴儿技术的监管,特别是要严格掌握胚胎植入前遗传学诊断和筛查的适应症。

湖南金州律师事务所律师袁小露介绍,我国《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”2003年原卫生部颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》,也明确规定医务人员不得实施代孕技术。

半月谈记者查询还发现,《人类辅助生殖技术管理办法》规定:“对医疗机构实施代孕技术的行为,卫生行政部门应给予警告、3万元以下罚款,并给予有关责任人行政处分。”

对此一些受访专家说,目前这类制度“管得住守规矩的,管不住不守规矩的”,相关处罚很难震慑违法分子。由于从事供卵、代孕等辅助生殖“黑市交易”有暴利,一些干这行的人屡罚屡犯,胆子越搞越大。还有人凭借过硬“关系”,有“风吹草动”能“未卜先知”,遇事能“化险为夷”......

受访医界和法律人士建议,当前要进一步完善相关法律、政策,对辅助生殖技术研究和应用规范管理。各界建议,细化和完善管理制度,出台相应法律法规,建立监督和制衡机制,切实提高打击违法、违规生殖辅助的力度。要明确监管、打击的部门主体责任,只有卫生、市场监督、政法机关和纪检监察、舆论监督等形成联动,严厉打击辅助生殖“黑市”,才能促进生殖辅助医疗市场健康发展。(帅才 苏晓洲)


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