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来源:http://www.have-cn.com  日期:2022-10-18
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第三代试管婴儿在国外并不这么称呼,而是叫胚胎植入前移植前筛查(PreimplantationGeneticScreening,PGS),或者叫胚胎植入前移植前诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD)。

检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。

通常做第3代试管婴儿移植时放置2到3个囊胚,具体数量还是跟女性的身体素质和年龄有关。

胚胎发育过程:

不同生物的囊胚细胞的运动过程的变化极大,但是脊椎动物都有一个共同的特点:在囊胚的表面形成一个开口,叫胚孔(blastopore),细胞通过胚孔移入到囊胚的内层。

桑椹胚进一步发育,细胞开始出现分化,聚集在胚胎一侧,个体较大的细胞,称为内细胞团(innercellmass,ICM),将来发育成胎儿的各种组织,而沿透明带内壁扩展和排列的,个体较小的细胞,称为滋养层细胞,它们将来发育成胚膜和胎盘。

随着胚胎的进一步发育,胚胎的内部开始出现了含有液体的囊胚--囊胚腔,这个时期的胚胎叫做囊胚(blastocyst)。囊胚进一步扩大,会导致透明带的破裂,胚胎从其中伸展出来,这个过程叫做孵化(hatching)。

胚胎由桑椹胚进一步发育,形成一个中空的细胞球,这个具有空腔的胚胎叫囊胚。

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囊胚移植是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样能获得较高的胚胎植入率。

顾名思义,第三代试管婴儿,遗传学分析又分成的筛查(Screening)和诊断(Diagnosis)两种,

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就是在胚胎植入子宫之前,就需要进行的检查和分析。

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PGS和PGD有什么不同呢?

1、什么是PGS?

筛查在医学上的大概意思是从全人群中,筛选患病概率高的群体,也就是说所有人的所有胚胎都可以做筛查,筛查出来不好的胚胎,代表的是有一定异常概率的。染色体异常的胚胎是不能移植的,因为要么不着床,要么着床后流产,那么会生出有先天性疾病的宝宝,反正都是不好的结果。

那胚胎异常概率有多高呢?

这个跟筛查的胚胎所处的发育阶段有关系,比如第三天的胚胎(D3),一般是取一个细胞,因为嵌合现象的存在(简单说就是在好的细胞里面混有不好的细胞),导致筛查准确率在70%左右,再比如筛查的是囊胚阶段的胚胎,那么会取多个滋养层细胞,准确率可以达到90%左右。

应用PGS可以大大提高胚胎移植的成功率,减少流产率,同时也大大缩短了试管婴儿的周期,因为不良的胚胎已经被挑出来了,可移植的胚胎数量也会减少(注意,这个减少是好事,避免了不必要的移植和等待)。

2、什么是PGD?

诊断在医学上的意思就是确认是否存在某种疾病。跟筛查的核心差别是,你已经预先知道胚胎可能存在某种疾病,只是要看看哪些胚胎患病,哪些胚胎是健康的。

PGD主要是用在存在家族性遗传病的人群。比如有的人存在地中海贫血,就需要通过PGD的技术就行筛查,从而阻断地中海贫血的遗传。PGD主要是阻断单基因遗传病,目前可以通过PGD阻断的单基因遗传病大约有190多种,这个数量还在持续增加。

所以正常怀孕的妇女体内只有一个胚胎,可是通过试管婴儿技术,能一次产生多个胚胎。在胚胎发育的第三天,医务人员会从每个胚胎中都挑出一个细胞来进行检测,选出健康的那个胚胎,再移植到女性的体内。因此,第三代技术也叫做胚胎移植前遗传学诊断。

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