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有些女性想要一个属于自己的孩子，那么可能由于身体的各项原因没办法自然怀孕，会到医院去做试管婴儿，做试管婴儿，有必要做宫腔镜检查吗？

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查？今天就和大家来谈谈这个问题。

子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。我想通过多年前的两个病例，给大家带来启示。

病例一：患者每次都是优质胚胎移植，子宫内膜形态结构也无可挑剔，但是就是反复移植不能成功。后来宫腔镜检查发现，患者宫腔有一个异常的窦道，导致移植的时候总是进入窦道，反复失败。一旦明确宫腔的这种结构，改变移植策略，患者顺利受孕分娩。

病例二：一个要求二胎生育的患者，外院监测排卵指导同房、多次人工授精未孕，来到我们医院后，我给她第一次做B超检查，发现了子宫下段有少许强回声，最后行宫腔镜检查后发现，子宫腔内有以前剖宫产留下的缝线，后来经宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。

两个典型的病例，都是通过一个简单的宫腔镜检查，发现了患者宫腔内影响怀孕的大问题。让我对宫腔镜检查有了更加深刻地认识。

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑。但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要；还有的患者，认为自己进行了多次阴道B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示，宫腔镜和阴道B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异；但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多。如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性。在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

有的时候，我喜欢把宫腔镜检查叫做“慧眼看宫腔”。有文献报道，1000例试管婴儿前常规宫腔镜检查，结果提示：宫腔正常占62%；子宫内膜息肉占32%；粘膜下肌瘤占3%；宫腔粘连占3%；既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查，结果提示：子宫内膜异常占84.21%（对照组为48.89%）；包括：宫腔粘连占36.84%；不规则增生占28.95%;内膜息肉占13.16%。试想一下，我们来之不易的珍贵胚胎，如果放在充满问题的子宫内膜上，只能是拉远了我们和成功之间的距离。

综上所述，我将以下的几种情况，作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：

● 阴道B超提示宫腔异常及子宫内膜异常

● 子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损

●原因不明不孕症

● 子宫内膜异位症

●排卵障碍

●既往宫外孕病史

● 既往宫腔手术史

● 复发性流产

● 反复IVF种植失败

通过以上的分析，我觉得大家应该对宫腔镜检查有了一个更新的认识：宫腔镜检查可以有效地改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此在IVF前，行宫腔镜检查，及早发现潜在的宫腔内病变，有利于改善移植后的着床率，提高IVF的成功率。

泰国试管婴儿前要做宫腔镜检查吗？为什么要做？

泰国试管婴儿前要做宫腔镜检查吗？为什么要做？宫腔镜检查是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗一种医疗方式，能够清晰的观察到宫腔内的各种变化，那么在试管婴儿助孕之前有必要做宫腔镜检查吗？下面就和大家来谈谈这个问题，子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒，宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局，通过下面是多年前的两个病例，给大家带来启示。

做试管婴儿之前有必要做宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔疾病的“金标准”，宫腔镜检查在不孕症的诊断以及试管婴儿助孕技术中的作用，越来越不容小觑，但是，做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主，排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例，同时合并明确宫腔问题的并不多见。

所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常，宫腔镜检查是没有必要，还有的患者，认为自己进行了多次B超检查，从来都没有医生说过存在子宫异常情况，宫腔镜检查是耽误时间。但是研究提示，宫腔镜和B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异，但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显著性差异。

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我们知道，辅助生殖技术中是否获得妊娠，影响因素很多，如:年龄、内分泌水平、超促排方案、胚胎质量、子宫内膜容受性等等。最关键的因素在于胚胎的质量和子宫内膜的容受性，在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

做泰国试管前需要做宫腔镜检查

1、子宫内膜厚度或形态异常

这个时候做宫腔镜查看，能够查看子宫内的状况，扫除有器质性病变的可能，及宫腔炎症，有的有子宫腔黏连的能够进行免除，关于子宫息肉等还能够进行切除，如有遇到子宫内膜厚度过厚了，还能够选用宫腔镜进行刮诊，已到达改进子宫内环境的效果，一起还能够进步泰国试管婴儿成功率，扫除了试管婴儿过程中的拦路虎，扫除了下降怀孕率的障碍物。

2、胚胎移植重复栽培失利

这种情况做宫腔镜检查可以扫除影响胚胎着床的不利因素，然后做到发现问题，解决问题，改进胚胎着床的成功率，以及进步泰国试管婴儿的成功率。

3、有流产史

在做泰国试管胚胎移植前，不论是当周期移植，仍是冻胚移植，都会对子宫内环境，子宫内膜进行查看，契合移植条件后才会进行移植。

关于“泰国试管婴儿前要做宫腔镜检查吗？为什么要做？”的内容讲了这么多，希望对大家有帮助。不知道大家发现没有，每10例做泰国试管的家庭就有一半以上的是选择的。而与泰国BNH医院、泰国杰特宁医院、泰国碧雅威医院合作12余年，每年都有500余患者成功怀孕归来，可以为您提供更多的专业试管服务。

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做试管前什么情况会要求做宫腔镜

相信不少人会在做试管的治疗过程中，医生建议去做宫腔镜检查。那么，你可能会遇到在做试管之前要做宫腔镜，这是为什么?

1什么是宫腔镜

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，可以直观、准确地检查妇科出血性疾病的方法。准备试管移植的女性做宫腔镜检查是为了检查子宫是否存在病变，如果发现有疾病可以及早进行治疗处理，避免影响到移植后胚胎的种植。

做宫腔镜检查能判断女性是否有子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。通过诊断之后及早进行治疗。而且做试管婴儿，女性的子宫内环境至少要能容受胚胎，若没有及早发现异常而进行试管移植，很可能会影响到胚胎种植的。

2宫腔镜的用处

用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为9%到5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断。

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有多个研究表明，不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后，40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。

用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。另外：宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

方便移植

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据试管专家研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，是会有一定痛苦的，并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。

但是如果你有一次或两次移植失败，排除了胚胎的原因，那么检查一下子宫腔的状况就很有必要了。

3什么情况需要做宫腔镜

宫腔镜检查能直观清楚地发现宫腔内有无病变，在排除宫腔异常后，再进行胚胎移植，能提高试管成功率，但并不是每个试管女性都需要宫腔镜检查。一般来说，存在以下3种情况，建议必须做宫腔镜检查：

1、B超评估内膜时，内膜回声不正常，怀疑有黏膜下肌瘤、息肉，或者宫腔粘连等;

2、子宫内膜薄，但找不到原因;

3、有的女性虽然各方面都正常，但是试管反复移植失败，在B超下也看不到的病变时，需要在再次移植前做宫腔镜检查。

4宫腔镜检查的注意事项

检查前

1、宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。

2、月经后或术前3天禁止性生活。

3、术前可适当憋尿，便于术中B超监护。

4、术前要检查：传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)，小肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项，白带常规。

检查后

1、术后要禁止性生活、盆浴1个月。

2、术后至少休息1周。

3、术后适当给予抗生素口服。

4、有阴道出血多，随时来院治疗。

5、宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血，第3个月才是正常来月经。

6、手术后1周到医院取病理结果并复诊。

5宫腔镜检查需要麻醉吗

宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉，宫腔镜检查的疼痛程度一般都是可以忍受的，如果你害怕疼痛，可以选择局部麻醉，宫腔镜检查是一种微创的检查方法。宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

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