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试管婴儿移植3天胚胎好，还是5天囊胚好?这是大多数患者最纠结的问题。胚胎移植是试管婴儿中非常重要的一步，正常生理情况下，胚胎将在排卵后4-5天发育成桑椹胚至囊胚阶段时进入子宫。

但在试管婴儿中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异比较大，大多在卵裂期进行胚胎移植，但如今随着囊胚体外培养体系的逐渐优化，越来越多的中心在体外将胚胎培养至囊胚阶段再进行移植。

到底是移植第3天的卵裂胚好，还是移植第5天的囊胚好呢?这要根据患者的情况来决定。

胚胎质量较好的患者，如果胚胎养到了第5天，通常来说移植的成功率比第3天卵裂胚要高一些。但是如果患者胚胎质量不是很好，在体外可能养不到第5天，那么建议尽量在第3天就做移植。

第3天的胚胎，是指受精卵发育到第3天的卵裂期胚胎，此时胚胎一般发育到8个细胞的阶段。

第5天的囊胚，是指发育成第3天的卵裂期胚胎后，继续体外培养至第5天的囊胚，此时胚胎已经形成滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，胚胎内部已经包含了一百多个细胞。

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培育5天的囊胚条件更苛刻，数量足够，能够进行养囊的3天胚胎，有足够好的实验室条件，足够熟练的操作技术。

1、第3天胚胎移植的主要优点

是有更多的胚胎可以转移。虽然胚胎在培养基中发育，但有些可能会在早期停止发育并变得无法生存。这就是为什么一些胚胎学家更喜欢第3天的转移，当胚胎有6到8个细胞时。总而言之，我们可以说第3天取消的风险低于培养延长至第5-6天的风险。此外，如果您希望将来使用它们，可用于冷冻的胚胎数量会更多一些。

2、第3天胚胎移植的缺点

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用于植入前胚胎的形态学评分的不同方法不足以选择具有最大植入潜力的胚胎。

可见，移植不同时期的胚胎，各有优缺点，究竟该移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚呢，这个患者之间不要互相比较，我们需要因人而异，你要知道，医生会根据患者自身的情况、子宫内膜、激素水平等这些方面，以及胚胎的数量、发育情况等这些综合性的评估。

3、第5天囊胚移植的优点

在卵子受精后，培育了多个胚胎的情况下，延长胚胎培养至第5天是一个不错的选择。主要优点是具有染色体异常的大多数胚胎不能进入第5天，能够发育到第5天的胚胎在形态学评分要比第3天更准确。当经过胚胎质量的评估基于其形态动力学和形态学时，可以更精确地选择具有最佳植入潜力的胚胎。

胚泡胚胎移植可以与子宫内膜厚度同步，这也是一个主要优点。此外，第5天囊胚移植时可选择最有可能植入子宫的胚胎可以提高单胚胎移植的成功率，从而防止多胎妊娠。

如今，大多数专家都倾向于单个胚泡胚胎移植(第5天)，以防止多胎妊娠。胚泡移植的主要优点是着床率更高。

4、第5天囊胚移植的缺点

胚胎移植取消率在第5-6天显着更高，特别是如果是卵子数量较少，胚胎数量较少的情况下，有可能无胚胎可用，但这是由客观因素造成的，并非技术层面。

Tips:

第3天的卵裂期胚胎在体外培养的时间比较短，可以获得较多的优质胚胎。而培养到第5天的囊胚，由于在体外培养的时间比较长，这个过程中胚胎自身进行了一场淘汰赛，那些染色体异常且质量差的胚胎无法发育成囊胚，所以获得囊胚的数量会少一些，但发育潜能更好一些，移植后成功种植的几率更大。

在自然妊娠的情况下，胚胎都是以囊胚形式着床的，所以从胚胎与子宫内膜的同步性来讲，培养到第5天的囊胚在回到子宫之后，与子宫内膜的容受性更为同步，更符合生理性着床过程，胚胎回到宫腔之后游走的时间也会更短。而第3天的卵裂期胚胎着床之前会在宫腔里游走几天才着床，发生输卵管妊娠的几率会增加。

囊胚体积相比较卵裂期胚胎更大一些，较难向输卵管移动，因此可以降低输卵管妊娠的发生率。而且囊胚移植通常都只移植1枚，既保证了成功率，也可避免移植多个胚胎造成多胎妊娠的风险。

但是，对于本身胚胎数量较少的患者来说，进行胚胎移植是有风险的，有可能出现没有胚胎被送回的情况，这是很难接受的。而对于获胚数较多的患者来说，囊胚培养则是优中选优。所以是否能进行囊胚培养还是取决于患者自身的情况。

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